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Metformina Cuidados De Enfermeria

Tratamiento Antidiabticos Orales

Tratamiento Antidiabticos Orales

Grupo de frmacos aprobados en la Unin europea en Noviembre de 2012, aunque no se han comercializado en nuestro pas hasta principio de 2014, siendo dapagliflozina la primera molcula aprobada., tienen un mecanismo de accin totalmente diferente a los actuales. Son frmacos antihiperglucemiantes que al actuar de manera glucosa dependiente no producen hipoglucemias per s. Consiguen su efecto antihiperglucemiante a travs del aumento de la prdida renal de glucosa. Es mediante esta perdida de glucosa por la orina la forma de disminuir los niveles plasmticos de glucemia y la responsable de la prdida de peso. La magnitud del descenso de la glucemia alrededor 0.7 %. Producen perdida de peso aproximada de hasta 3 Kg sin hipoglucemia. Aunque actualmente solo tenemos comercializada la dapagliflozina, se espera poder contar con otras molculas del mismo grupo en poco tiempo. Actualmente tenemos adems la cangliflozina, empagliflozina, ipragliflozina, tofogliflozina, y otras mas en fases mas precoces del proceso de investigacin. Mecanismo de accin: Tienen efecto antihiperglucemiante a travs de acciones extra-pancreticas. Su principal mecanismo de accin es inhibiendo la enzima SGLT-2 localizada en el tbulo contorneado proximal del rion, encargada de reabsorber la glucosa filtrada en el glomrulo. Es mediante esta perdida de glucosa por la orina la forma de disminuir los niveles plasmticos de glucemia y adems por esta perdida renal de azcar se pierden caloras que son las responsables de la prdida de peso que producen. Tambin producen descensos de la presin arterial sistlica. Eficacia: Reducen la glucemia basal sobre 30-60 mg/dl y la HbA 1c entre un 0,6 0.8%. El efecto es mayor si partimos de HbA 1c mas altas y mas moderado si partimos de mejores controles. Al ser frmacos que ejercen su efec Continue reading >>

Preevid

Preevid

Incluida en el banco de preguntas el 06/08/2013. Categoras: Cardiovascular, Cuidados de Enfermera, Salud Mental . La informacin ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Intervenciones enfermeras para mejorar el sndrome metablico en enfermos mentales Hay una pregunta previa en este Servicio PREEVID que puede responder a su pregunta: Efectividad de la dieta y el ejercicio para mejorar el sndrome metablico en pacientes con esquizofrenia" (mirar mas abajo). Pero hemos realizado otra bsqueda mas especfica sobre intervenciones enfermeras en pacientes con patologa mental y Sndrome Metablico (SM) (aumento de peso, aumento de la presin arterial, incremento de los triglicridos, disminucin de HDL y aumento de los niveles de glucosa en ayunas). Se han hallado: 1 estudio trasversal y 2 revisiones narrativas (RN) que tienen por objeto describir especficamente las intervenciones enfermeras en este tipo de pacientes. Tambin se han encontrado documentos sobre intervenciones en pacientes con enfermedad mental y SM, sin especificar el profesional que tiene que llevarlas a cabo: 1 Sumario de Evidencia (SE) de Uptodate sobre la gestin de los efectos metablicos secundarios a los antipsicticos, 1 Gua de Prctica Clnica (GPC) para los cuidados de la salud fsica de pacientes con enfermedades mentales graves y 1 RN que describe las consecuencias a largo plazo de los antipsicticos atpicos en nios y adolescentes en relacin al SM y la importancia de diagnosticar, tratar y prevenir dichos efectos secundarios. Sobre intervenciones enfermeras en pacientes con enfermedad mental y SM: El estudio transversal(1) evala la prevalencia del SM en 64 pacientes con esquizofrenia y su relacin con la exposicin a tratamientos con an Continue reading >>

Metformina Cuidados De Enfermeria

Metformina Cuidados De Enfermeria

Profesin: Diplomada Universitaria en Enfermera. Cuando estamos al cuidado de un paciente en tratamiento con antidiabticos orales,. La metformina es un frmaco antidiabtico utilizado en los diabticos de tipo 2 para. Se recomienda un cuidados control de la glucemia si se administran . Cuidados de enfermera a las personas con diabetes mellitus y su familia. La nitroglicerina en sus diversas formas de presentacin (va oral, va venosa y transdrmica) es una de los frmacos ms utilizados en urgencias hospitalarias . Dosis y va de Administracin: Va oral, La dosis inicial de Metformina es de 1. Biguanidas ( Metformina , Fenformida, etc):. Metformina y TAC INTRODUCCIN: La Metformina es el frmaco ms utilizado en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. METFORMINA es un hipoglucemiante, derivado de la biguanida. Tal vez su mecanismo principal resida en el incremento de la . Enfermeria a personas con diabetes, incluyen: La higiene. Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. BIGUANIDAS: la ms utilizada es la metformina (dianben). INTERVENCION DE ENFERMERIA EN LA PREPARACION Y. Edgardo Rebagliati tins Enfermera Especialista en Cuidados Intensivos PI . Este estudio, para m, confirma que la metformina es el tratamiento inicial. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud. En definitiva, los cuidados brindados al paciente diabtico irn encaminados al. Hipoglucemiante oral de estructura biguandica, til en el tratamiento de la diabetes mellitus. Metformina : Infrmate sobre efectos secundarios, dosis, precauciones y ms en MedlinePlus. Protocolo De Actuacin De Enfermera En Pacientes Con Diabetes Mellitus. CUIDADOS DE ENFERMERA EN RADIOLOGA ONCOLGICA. En hgado: metformina y glitazonas. ASIGNATURA DE ENFERMERIA CLINICA. Deber tener Continue reading >>

Diabetes.com: Cuidados De Enfermera A Las Personas Con Diabetes Mellitus Y Su Familia

Diabetes.com: Cuidados De Enfermera A Las Personas Con Diabetes Mellitus Y Su Familia

Cuidados de enfermera a las personas con diabetes mellitus y su familia Debemos plantear cada uno de los programas para ayudar a los pacientes a conseguir y mantener su peso ideal, mantener una alimentacin adecuada, controlar su diabetes y prevenir y controlar las complicaciones que pueden presentarse a corto y largo plazo. El plan de comidas va a depender de muchos factores, como son la edad, el sexo, la actividad fisca y la presencia o no de sobrepeso. Generalmente suele ser una dieta de 1500kcal. Los clasificamos en segn los principios inmediatos de la siguiente forma: -Los hidratos de carbono estarian entre el 50 y 60 % del total, debemos evitar los azucares simples. -Las grasas deben estar entre el 25 y 30% del total de caloras diarias, producen mucha energa, se reciben principalmente del aceite, margarinas, mantequillas, tocino, mantecas -El 15% restante de la composicin de la dieta lo forman las protenas. A la hora de prepara la dieta, nos vemos obligados a sugerir unas ideas para poder seguir la dieta sin complicaciones: - El nmero de comidas recomendado es 6. Tres comidas principales desayuno, comida y cena y otras tres intermedias media maana, merienda y antes de acostarse, para evitar las variaciones bruscas de azcar. - Los alimentos ricos en fibra son recomendables ya que ayudan a disminuir, las oscilaciones de azcar, por esto est recomendado los denominados productos integrales. -Los alimentos especiales para diabticos no son generalmente recomendables. - Se debe de evitar tomar alimentos con azcar como tartas, repostera, galletas y endulzar con sacarina. - No debe de tomar bebidas alcohlicas ya que aportan caloras y pueden desequilibrar la dieta. - No son recomendables bebidas refrescantes, por su alto contenido en azcar. - Puede utilizar tablas de equiva Continue reading >>

Intervencin De Enfermera En El Cuidado Del Paciente Diabtico

Intervencin De Enfermera En El Cuidado Del Paciente Diabtico

INTERVENCIN DE ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PACIENTE DIABTICO S Jimnez1, F Contreras2, C Fouillioux3, A Bolvar3 y H Ortiz4. Licenciado en Enfermera, Profesora Asistente de Enfermera Clnica de la EEE-UCV, Coordinadora de Extensin de la EEE. Mdico Internista, Profesor Asistente de Fisiopatologa, Jefe del Departamento de Ciencias Bsicas de la EEE-UCV. Licenciado en Qumica, MSc en Ciencia de los alimentos, Profesor de Bioqumica, Departamento de Ciencias Bsicas. EEE-UCV La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades ms frecuentes en todo el mundo y un problema de salud pblica debido a sus complicaciones crnicas y agudas. Los pacientes presentan hiperglucemia persistente acompaada de alteraciones en el metabolismo lipdico y proteico que conducen a lesiones vasculares, afectando a grandes y pequeos vasos produciendo macro y microangiopatas; adems, lesiones neuropticas, nefrticas e inmunolgicas, que en conjunto producen disminucin en la calidad de vida, limitacin funcional y en algunos casos hasta la muerte. En este trabajo se revisan las intervenciones que debe planificar y ejecutar el personal de enfermera en relacin al cuidado del paciente diabtico y las atenciones en el manejo de las complicaciones agudas y crnicas ms comunes. Diabetes mellitus, Complicaciones agudas y crnicas, Cuidados de enfermera. Diabetes mellitus is one of the most frequent diseases of the entire world and it is considered a public health problem since its chronic and acute consequences. Its characterized by a persistent hyperglicemia that is accompanied by disturbances in lipidic and proteic metabolism, which finally drive to vascular lesions, with small and big vessel affectation, producing macro and microangiopathy. Besides this, neuropathic, nephritic and immunologic damage results in detriment of Continue reading >>

Metformina Y Tac

Metformina Y Tac

La Metformina es el frmaco ms utilizado en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Sin embargo se recomienda que se suspenda su administracin de forma temporal antes de la realizacin de un TAC que requiera contraste yodado. Autoras: Noelia Rodrguez Olriz (DUE Servicio Extracciones), Leire Martnez Goi (DUE Servicio Radiodiagnstico), Rebeca Urrutia Ollo (DUE Servicio Extracciones). Centro Consultas Prncipe de Viana Evitar el riesgo de acidosis lctica asociada a Metformina en pacientes diabticos que se someten a un TAC con contraste yodado. Revisar historia clnica del paciente: analtica reciente con valores de su funcin renal (creatinina y filtrado glomerular) y comprobar la toma de Metformina o medicamentos que la contengan. Explicar al paciente los pasos a seguir: realizar analtica a las 48 horas y coger cita con su mdico de cabecera a las 72 horas de realizar el TAC. Asegurarnos de una adecuada ingesta hdrica por parte del paciente posterior a la administracin del contraste yodado. Preparar volante de analtica posterior al TAC y avisar a su mdico de cabecera correspondiente a travs de la historia clnica. Debido a la interaccin entre la metformina y el contraste yodado, afectando de esta manera a la funcin renal del paciente, es necesaria la suspensin momentnea de dicho antidiabtico, para evitar posibles casos de acidosis lctica. Continue reading >>

Metformina

Metformina

Metformina............................................................. 500 y 850 mg INDICACIONES TERAPUTICAS: Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso. Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis). Deficiencia de vitamina B12, hierro y cido flico. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Existe un estudio que informa de la relativa seguridad de METFORMINA oral durante el embarazo, se necesitan estudios controlados en humanos. METFORMINA no est indicada para la diabtica embarazada que no pueda ser controlada nicamente por dieta. Se ignora si METFORMINA se excreta en la leche materna y si ello pudiera afectar al lactante. Las reacciones ms caractersticas son nuseas, vmitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso, alteraciones del gusto, disminucin de la absorcin, incluyendo la vitamina B12, acidosis lctica (incidencia menor que con otras biguanidas). INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: potencializa el efecto de los anticoagulantes y de los fibrinolticos. Inhibe la absorcin de la vitamina B12, en casos aislados. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Los estudios preclnicos para este fin no demostraron evidencias de este tipo. La dosis diaria y la forma de administracin las recomendar el mdico tratante, dependiendo del estado metablico del paciente. Los esquemas de dosificacin usuales consideran como dosis inicial 500 mg dos veces al da u 850 mg una vez al da, administrados con los alimentos. Cuando se utiliza la tableta de 500 mg, la dosis puede ser ajustada con intervalos de una semana, de acuerdo con el efecto sobre la glucemia. En los casos en que se usa la tableta de 850mg, la d Continue reading >>

Diabetes Mellitus:: Cuidados De Enfermeria

Diabetes Mellitus:: Cuidados De Enfermeria

La dieta es un pilar fundamental en el tratamiento de la diabetes y todos los pacientes deben de cumplirla para mantener los valores de azcar lo ms cercano a la normalidad. No todos los alimentos tienen el mismo nivel de azcar. Los objetivos del tratamiento diettico de la diabetes son mantener un buen estado de nutricin y facilitar el control de la glucemia. El aporte energtico comprende un 50-55% de hidratos de carbono, un 15% de protenas y un 30-35% de grasas. El plan de comida va depender de muchos factores como la edad, el sexo, la actividad fsica y la existencia o no de sobrepeso y de riesgos cardiovasculares asociados (hipercolesterinemia, sedentarismo). Debe ser una dieta de unas 1500 Kcal, donde habr que evitar los hidratos de carbono simples, las protenas de ser del 50% de origen animal y las grasas que provengan en su mitad de vegetales. Los alimentos ricos en fibra son recomendables ya que disminuyen las oscilaciones de azcar como por ejemplo el pan integral. Tampoco es recomendable que pasen 4 horas sin comer. El nmero de comidas recomendada es de 6: tres comidas principales (desayuno, comida y cena) y otras tres intermedias media maana, merienda y antes de acostarse), para evitar las variaciones bruscas de azcar. Una de las recomendaciones universales es la utilizacin de la pirmide alimenticia como gua para contruir una dieta equilibrada. Tambin es importante para los diabticos porque as mejoran sus condiciones de vida. Durante el ejercicio el msculo consume primero su propio glucgeno pero, transcurridos unos minutos, empieza a captar glucosa de la sangre, con lo que la glucemia tiende a descender. Si la glucemia est muy elevada o existen cuerpos cetnicos, el ejercicio no tiene un efecto hipoglucemiante sino todo lo contrario. Se ha comprobado que el ejerc Continue reading >>

Manejo Preoperatorio De Pacientes Con Diabetes Mellitus

Manejo Preoperatorio De Pacientes Con Diabetes Mellitus

Reconocer los pacientes quirrgicos que desarrollen hipoglicemia. Conocer la condicin del paciente que ser sometido a la intervencin quirrgica. Respecto al objetivo glicmico durante el peri-operatorio, se diferencia entre pacientes hospitalizados en condicin crtica y aquellos que se encuentran estables. La importancia de esta divisin se basa en que la mayora de los estudios de control glicmico se ha realizado en pacientes crticos, en los que se ha comparado un control estricto de la glicemia versus uno ms holgado, encontrndose en el primer grupo un aumento significativo de la mortalidad y del desarrollo de hipoglicemia severa2,10-13. Si bien los valores de glicemia para cada grupo difieren entre los distintos trabajos, la Asociacin Americana de Diabetes (ADA) recomienda lograr glicemias menores a 180 mg en pacientes crticos y menores a 140 mg en pacientes estables14. La evaluacin preoperatoria debe ser considerada un momento oportuno para la realizacin de tamizaje de DM segn recomendaciones realizadas por la ADA6,7, quienes sugieren estudiar a todos los pacientes mayores de 45 aos y aquellos menores de esta edad con ndice de masa corporal (lMC) mayor o igual a 25 y factores de riesgo adicionales que se mencionan en la Tabla 3 . Tabla 3. Pacientes en que se recomienda realizacin de pruebas de screening para Diabetes Mellitus6 Manejo preoperatorio de medicamentos hipoglicemiantes Para un adecuado control metablico prequirrgico de los pacientes es necesario diferenciar entre los dos principales tipos de DM y el tipo de tratamiento que este paciente mantiene en forma crnica. Como recomendacin general, los pacientes diabticos deben tener su ciruga a primera hora del da para disminuir las interrupciones de su manejo basal cuando se inicia el ayuno3. Respecto a los exmenes de Continue reading >>

Metformina: Cundo Y Cmo Hay Que Tomarla?

Metformina: Cundo Y Cmo Hay Que Tomarla?

Metformina: cundo y cmo hay que tomarla? La metformina es el frmaco de primera eleccin para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en adultos, cuando las modificaciones en los estilos de vida (dieta y ejercicio) no son suficientes para el control de la glucemia. Este medicamento antidiabtico disminuye los niveles en sangre de glucosa, tanto basales durante el reposo y el ayuno- como los que se alcanzan despus de las comidas. Acta reduciendo y retrasando la cantidad de glucosa que se absorbe de los alimentos a nivel intestinal. Tambin rebaja la cantidad de glucosa que produce el hgado y favorece su almacenamiento como glucgeno. Asimismo, aumenta la sensibilidad muscular y de los tejidos perifricos a la insulina, incrementando la captacin y utilizacin de glucosa, explica Nria Casamitjana, responsable del Centro de Informacin del Medicamento (CIM) del Colegio Oficial de Farmacuticos (COF) de Barcelona . Sera ms antihiperglucemiante que hipoglucemiante. De hecho, segn dice Flora Lpez Simarro, coordinadora del Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Espaola de Mdicos de Atencin Primaria (Semergen) , no afecta a la secrecin de insulina por el pncreas, por lo que es un frmaco que no presenta por s mismo riesgo de hipoglucemias. Otro uso de metformina, fuera de ficha tcnica, es en mujeres con problemas de esterilidad por ovarios poliqusticos, ya que mejora la ovulacin y la fertilidad . Este frmaco puede utilizarse solo o en combinacin con otros antidiabticos orales o con insulina. La dosis inicial habitual es de 500 mg u 850 mg de metformina 2 o 3 veces al da, junto con las comidas o despus de stas. Al cabo de 10 o 15 das, la posologa se debe ajustar en funcin de los niveles de glucosa en sangre, dice Casamitjana. Al respecto, Lpez Simarro comenta que se recomienda iniciar e Continue reading >>

Manejo Del Paciente Diabtico Hospitalizado

Manejo Del Paciente Diabtico Hospitalizado

Manejo del paciente diabtico hospitalizado M. C. CARREO HERNNDEZ, J. SABN RUIZ1, A. FERNNDEZ BALLESTEROS2, A. BUSTAMANTE FERMOSEL3, I. GARCA POLO4, V. GUILLN CAMARGO5, M. LPEZ RODRGUEZ6, J. A. SNCHEZ RAMOS7 Hospital Puerta de Hierro. 1Hospital Ramn y Cajal. 2Hospital Severo Ochoa. Legans (Madrid). 3Hospital Gregorio Maran. 4Hospital de La Princesa. 5Hospital 12 de Octubre. 6Hospital La Paz. 7Hospital Clnico Universitario San Carlos. Madrid Carreo Hernndez MC, Bustamante Fermosel A, Fernndez Ballesteros A, Garca Polo I, Guilln Camargo V, Lpez Rodrguez M, Sabn Ruiz J, Snchez Ramos JA. Manejo del paciente diabtico hospitalizado. An Med Interna (Madrid) 2005; 22: 339-348. Correspondencia: Mara Cruz Carreo Hernndez. Hospital Puerta de Hierro. C/ San Martn de Porres, 4. 28035 Madrid El paciente diabtico representa un 30-40% de los pacientes atendidos en los Servicios de Urgencias Hospitalarios y un 25% de los hospitalizados, tanto en las reas mdicas como quirrgicas. Un 50% de ellos no sabe que es diabtico. De los que conocen su enfermedad slo un 10-20% estn en revisin peridica por la misma y dispone de al menos una hemoglobina glicosilada realizada en el ltimo ao, y una minora (< 10%) ha recibido una educacin diabetolgica supervisada. En una mayora de los casos, la causa del ingreso no es la diabetes sino otra enfermedad intercurrente y, frecuentemente, la diabetes es descompensada por el tratamiento de la misma. De esta forma, el paciente diabtico que acude al hospital no llega en las mejores condiciones posibles y lo recibimos infradiagnosticado o con mal control previo, y en los infrecuentes casos en los que estaba bien, se ha descompensado por un proceso agudo y/o por la medicacin del mismo. La problemtica del paciente diabtico ingresado en un gran hospital no se parece Continue reading >>

Metformina: Antidiabticos

Metformina: Antidiabticos

Hipoglucemiante oral de estructura biguandica, til en el tratamiento de la diabetes mellitus. La metformina no estimula las clulas pancreticas beta para aumentar la secrecin de insulina; de hecho, debe haber secrecin de insulina para que ejerza su efecto teraputico. Se supone que disminuye la produccin heptica de glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina al aumentar su captura perifrica y su utilizacin. En la superficie de las membranas celulares en especial, al parecer incrementa el nmero de los receptores de insulina, su afinidad, o ambos aspectos. Su efecto hipoglucemiante es mximo en 4 h y persiste durante 24 h. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 favorece la prdida de peso, no modifica significativamente los niveles de insulina plasmtica y disminuye la concentracin de VLDL. Se absorbe lentamente despus de administracin oral y alcanza biodisponibilidad de 50 a 60% en condiciones de ayuno. Los alimentos retrasan y disminuyen su absorcin. Su volumen de distribucin es de 654 L y alcanza mayor concentracin en la mucosa intestinal y glndulas salivales. No se une a las protenas plasmticas y no se metaboliza en el organismo. Se elimina casi sin cambios en orina y heces. Diabetes mellitus no dependiente de insulina asociada a obesidad, o cuando la hiperglucemia no puede ser controlada con dieta, ejercicio o reduccin de peso. En combinacin con sulfonilureas, cuando stas no produzcan control adecuado de la glucemia. Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la metformina, enfermedad heptica grave, enfermedad renal con uremia, complicaciones agudas de la diabetes (acidosis lctica, coma, infecciones, gangrena), ciruga, colapso cardiovascular y estados asociados a hipoxemia. Estimar la proporcin de riesgo-beneficio en casos de diarrea, gastroparesia, obstruccin Continue reading >>

Metformina

Metformina

Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II) leve o moderada; utilizada en pacientes obesos o con tendencia al sobrepeso. METFORMINA es un hipoglucemiante, derivado de la biguanida. Su accin no es bien conocida. Tal vez su mecanismo principal resida en el incremento de la captacin perifrica de la glucosa al aumentar el nmero de receptores tisulares de insulina, pero otros mecanismos propuestos son: una reduccin de la absorcin intestinal de glcidos; un aumento de la captacin tisular y muscular de glucosa y la reduccin de la gluconeognesis heptica e incremento de la gluclisis anaerbica, potenciando la formacin de cido lctico. El alimento retrasa ligeramente la absorcin de METFORMINA. Despus de su administracin oral, su absorcin es incompleta. Su vida media plasmtica es de 1.3 a 3 horas. Su unin a protenas plasmticas es prcticamente nula. No se metaboliza y se excreta por la orina aproximadamente en 90%. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Categora de riesgo B: Existe un estudio que informa de la relativa seguridad de METFORMINA oral durante el embarazo, se necesitan estudios controlados en humanos. METFORMINA no est indicada para la diabtica embarazada que no pueda ser controlada nicamente por dieta. Lactancia: Se ignora si METFORMINA se excreta en la leche materna y si ello pudiera afectar al lactante. Las reacciones ms caractersticas son nuseas, vmitos, anorexia, lo que se traduce en baja de peso, alteraciones del gusto, disminucin de la absorcin, incluyendo la vitamina B12, acidosis lctica (incidencia menor que con otras biguanidas). INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: metformina potencializa el efecto de los anticoagulantes y de los fibrinolticos. Inhibe la absorcin de la vitamina B12, en casos aislados. ALTERACIONES EN LOS RE Continue reading >>

Metformina En Vademecum

Metformina En Vademecum

La metformina es un frmaco antidiabtico utilizado en los diabticos de tipo 2 para reducir los niveles elevados de glucosa post-prandial. Mecanismo de accin: aunque el mecanismo de accin de la metformina no est completamente determinado, se cree que su principal efecto en la diabetes de tipo 2 es la disminucin de la gluconeogenesis heptica. Adems, la metformina mejora la utilizacin de la glucosa en msculo esqueltico y en tejido adiposo aumentando el transporte de la glucosa en la membrana celular. Esto puede ser debido a una mejor fijacin de la insulina a sus receptores ya que la metformina no es eficaz en los diabticos en lo que no existe una cierta secrecin residual de insulina. La disminucin de la absorcin intestinal de la glucosa slo ha sido observada en animales. A diferencia de las sulfonilureas, la metformina prcticamente no ocasiona hipoglucemias ya que no modifica sensiblemente las concentraciones de insulina. Esta propiedad de no aumentar los niveles de insulina es importante en el tratamiento de los diabticos obesos con diabetes no insulino-dependiente. La metformina origina una disminucin del 10-20% en la oxidacin de los cidos grasos y un ligero aumento en la oxidacin de la glucosa. A diferencia de la fenformina (la primera biguanina introducida en la clnica) la metformina no inhibe la oxidacin mitocondrial de lactato a menos que las concentraciones plasmticas sean excesivas (por ejemplo en pacientes con insuficiencia renal) y/o haya hipoxia. Desde el punto de vista clnico, la metformina reduce la hiperglucemia en ayunas y post-prandial. La disminucin de la glucosa en ayunas es del 25-30%. A diferencia de las sulfonilureas, la metformina raras veces produce hipoglucemia. Tampoco ocasiona un aumento de peso y, de hecho, puede causar una modesta prdida de peso Continue reading >>

Metformina

Metformina

Expresado en hidrocloruro de metformina, oral. Ads., monoterapia y asociada con otros antidiabticos orales: inicial habitual 500 u 850 mg 2-3 veces/da, durante o despus de comidas y ajustar a los 10-15 das segn glucemia (un aumento lento mejora la tolerancia gastrointestinal), mx.: 3 g/da en 3 tomas; combinada con insulina: inicial 500 u 850 mg 2-3 veces/da, ajustar dosis de insulina segn glucemia. Nios >= 10 aos y adolescentes, monoterapia y combinada con insulina: 500 u 850 mg 1 vez/da durante o despus de comidas, ajustar a los 10-15 das segn glucemia, mx.: 2 g/da en 2-3 tomas. Se puede administrar junto con o despus de las comidas. Debe continuar su dieta con una distribucin regular de la ingesta de carbohidratos durante el da. Si tiene sobrepeso, debe continuar con su dieta hipocalrica. Hipersensibilidad; cetoacidosis diabtica, precoma diabtico; I.R. (Clcr < 60 ml/min); patologa aguda con riesgo de alteracin renal: deshidratacin, infeccin grave, shock; enf. aguda o crnica con riesgo de hipoxia tisular: insuf. cardiaca o respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock; I.H., intoxicacin alcohlica aguda, alcoholismo. Interrumpir y hospitalizar de inmediato ante signos inespecficos como calambres musculares con trastornos digestivos, dolor abdominal y astenia grave, posible acidosis lctica; vigilar funcin renal antes de iniciar tto., mn. 1 vez/ao si es normal y mn. 2-4 veces/ao si nivel creatinina >= LSN y en ancianos (en ellos adems precaucin al iniciar tto. con antihipertensivos, diurticos o AINE por riesgo de deterioro renal); suspender 48 h antes de ciruga con anestesia general, raqudea o peridural, reanudar pasadas 48 h de la misma o tras reanudacin de nutricin oral, y slo si funcin renal normal; suspender antes o en el momento de exploracin radiolgica con med Continue reading >>

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