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Insulina Nph Farmacocinetica Y Farmacodinamia

Farmacologia Insulina

Farmacologia Insulina

INSULINAEstructura qumica y peparaciones de insulina La insulina es una hormona producida en las clulas beta de los islotes de Langerhans del pncreas endcrino. La molcula de insulina est compuesta por doscadenas de aminocidos (cadena A de 21 aminocidos y cadena B de 30), cuya secuencia es muy similar en las distintas especies. Esto hace posible el uso depreparados de insulina de una especie distinta a la especie a tratar.Segn su origen, las preparaciones de insulina disponibles en el mercado pueden ser porcinas, bovinas o humanas. Las porcinas y bovinas se obtienen porpurificacin, mientras que la humana se produce por medio de tcnicas de ADN recombinante utilizando cepas de . La secuencia de aminocidos de la insulina canina es idntica a la porcina, difiere de la humana en 1 aminocido y de la bovina en 2. La insulina felina esms similar a la bovina, ya que difiere de esta en 1 aminocido, mientras que la diferencia con la porcina es de 3 y con la humana es de 4 aminocidos.Dado que el mercado farmacutico humano es el que determina esencialmente las preparaciones disponibles, la produccin de insulinas bovina y porcinapurificadas est disminuyendo y est aumentando la produccin y el uso de insulinas humanas recombinantes. Es importante tener en cuenta que las preparaciones deinsulina estn en constante cambio, por lo que se recomienda siempre mantenerse informado mediante fuentes bibliogrficas actualizadas.En fase lquida, la insulina puede hallarse como monmero, dmero, tetrmero o hexmero. El hexmero se compone de tres dmeros y su formacin dependedel pH del medio, la temperatura, la concentracin de la hormona y el contenido de zinc. Esto es importante porque la forma hexamrica no atraviesa la membranacapilar, por lo tanto, debe transformarse en monmeros previo a su absorcin des Continue reading >>

Insulina Detemir En Vademecum

Insulina Detemir En Vademecum

La insulina detemir es una insulina de accin prolongada que se obtiene por tecnologa de ADN recombinante en Saccharomyces cerevisiae. La insulina detemir difiere de la insulina humana en que la treonina en posicin 30 de la cadena B ha sido eliminada y se ha aadido una cadena de cido graso de 14 carbonos en el aminocido 29 de la cadena B. La insulina detemir se clasifica como una insulina basal. Mecanismo de accin: la accin prolongada de la insulina detemir se debe a que las modificaciones en la cadena B hace que las molculas de la insulina estn fuertemente asociadas entre s y unidas a la albmina a travs de la cadena de cido graso. La insulina detemir se distribuye ms lentamente a los tejidos perifricos diana que la insulina NPH. Esta combinacin de mecanismos proporciona a la insulina detemir una absorcin y un perfil de accin ms reproducibles que la insulina NPH. Como todas las insulinas, el efecto hipoglucemiante de la insulina detemir se debe a que facilita la absorcin de la glucosa al unirse a los receptores de insulina en las clulas musculares y adiposas y a que inhibe al mismo tiempo la produccin heptica de glucosa. Farmacocintica: segn la dosis administrada, la duracin mxima de la accin es 24 horas, lo cual permite la administracin de una o dos dosis diarias. Si la insulina detemir se administra dos veces diarias, la estabilizacin se produce despus de la administracin de 2-3 dosis. En el rango de dosificacin de 0,2 - 0,4 U/kg, la insulina detemir ejerce ms de un 50% de su efecto mximo entre 3 y 4 horas despus de la administracin y hasta aproximadamente 14 horas despus de la administracin. Despus de la administracin subcutnea se observa una proporcionalidad de la dosis en la respuesta farmacodinmica (efecto mximo, duracin de la accin, efecto total). Se ha demostrad Continue reading >>

Analogos De Insulina

Analogos De Insulina

Servicio de Endocrinologa. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Los anlogos de insulina son una nueva familia de frmacos, diseados para suplir las deficiencias que todava existen con las insulinas ADNr. Existen los anlogos de accin ultrarrpida como la lispro y la insulina aspartato, que evitan la hipoglicemia posprandial y nocturna; los de accin intermedia como la NPL y las mezclas (NPL 25 es la que ms se ha estudiado) que unen la duracin de accin de la NPH con la rapidez de inicio de accin de los anlogos ultrarrpidos; y los de accin prolongada como la insulina glargina que adems carecen de pico marcado. En un futuro cercano tendremos adems los anlogos acilados que pretenden lograr mejores niveles hepticos que las insulinas y anlogos con que se cuenta actualmente. Esta amplia gama de utilidades proporciona nuevas opciones en el tratamiento del paciente diabtico, en el propsito de lograr los niveles glicmicos ms cercanos a la normalidad, que al final conduzcan a menores riesgos de complicaciones. Esta revisin pretende mostrar lo ms saltante de cada uno de estos anlogos, las propiedades fisicoqumicas y las aplicaciones teraputicas posibles, ahora que se encuentran ya en nuestro pas. Palabras claves: Insulina, anlogos & derivados; Diabetes Mellitus Insulino - Dependiente, terapia; Hipoglicemia, terapia. Insulin analogues are a new pharmaceutical family, designed to overcome deficiencies that still exist with the rDNA insulin. There are rapid-acting insulin analogues such as lispro insulin and insulin aspart. They avoid postprandial and nocturnal hypoglycemia. There are also intermediate-acting insulin analogues like NPL and Mix 25 (a mixture between NPL and lispro), which join the neutral protamine insulin length of action and the fast onset of the rapid-acting a Continue reading >>

11.- Tipos De Insulina

11.- Tipos De Insulina

Antiguamente los pacientes con diabetes se trataban con insulina bovina (de vaca) y porcina (de cerdo). Hasta hace unos aos se empleaba principalmente insulina humana, es decir, insulina con una estructura qumica idntica a la producida por el pncreas humano. La insulina humana se produce utilizando mtodos semisintticos, modificndola enzimticamente. En la actualidad se emplean principalmente anlogos de insulina conseguidos mediante ingeniera gentica, incorporando genes humanos para produccin de insulina en clulas de levadura (insulina aspart) o bacterias como la Escherichia coli (insulinas lispro y glulisina). De esta manera, a las clulas de levadura o bacterias se las engaa para que produzcan insulina en vez de sus propias protenas. Las insulinas de accin rpida y las de accin ultrarrpida son insulinas puras, sin ningn tipo de aditivo. Las de accin intermedia tienen aadidos aditivos como protamina (protena del salmn) o zinc para enlentecer su accin. Las insulinas de accin prolongada son soluciones y tienen un efecto ms prolongado, actan por precipitacin tras la inyeccin (glargina) o unindose a protenas como la albmina de la sangre(detemir). Consiguen el efecto de secrecin basal pancretico. Para conocer como funciona un tipo de insulina hemos de conocer el perfil de accin. Toda insulina tiene un inicio de efecto que es el periodo desde la inyeccin de la misma hasta que empieza a funcionar. Un mximo efecto o pico de accin que es el periodo donde existe ms efecto insulnico, debe coincidir con la mxima concentracin de hidratos de carbono en el organismo, y un fin de efecto que es la insulina activa residual tras el fin del pico de accin. ANLOGO DE INSULINA DE ACCIN ULTRARRPIDA .Son transparentes al no tener ningn tipo Continue reading >>

Insulina Humana, Accin Intermedia

Insulina Humana, Accin Intermedia

Ajustar conforme a la respuesta y necesidades individuales. SC (IM no recomendable). Requerimiento insulnico individual: 0,3-1 UI/kg/da. Monitorizacin estrecha de glucosa sangunea. Modo de administracinInsulina humana, accin intermedia Va SC. Inyectar en la pared abdominal, el muslo, la regin gltea o la regin deltoidea. Las suspensiones de insulina no se deben administrar nunca por va IV.La iny. en un pliegue de la piel minimiza el riesgo de iny. IM no intencionada. Se debe mantener la aguja bajo la piel al menos durante 6 seg para asegurarse de que se ha inyectado la dosis completa. Con el fin de reducir el riesgo de lipodistrofia, los puntos de iny. deben siempre rotarse dentro de la misma regin. La iny. SC en el muslo produce una absorcin ms lenta y menos variable que en las otras zonas de iny. La duracin de la accin depender de la dosis, de la zona de iny., del flujo sanguneo, de la temperatura y del nivel de actividad fsica. No utilizar en bombas de perfus. de insulina. ContraindicacionesInsulina humana, accin intermedia Advertencias y precaucionesInsulina humana, accin intermedia Riesgo de: reacciones en zona iny. , hipoglucemia, hiperglucemia y cetoacidosis diabtica en diabetes tipo 1; cambios en dieta habitual y actividad fsica, as como cambios en concentracin, tipo, marca, origen, mtodo de fabricacin pueden precisar ajuste de dosis; en concomitancia con pioglitazona riesgo de insuf. cardiaca, vigilar signos/sntomas, ganancia peso y edema y suspender pioglitazona si hay deterioro de sntomas cardiacos. Insuficiencia hepticaInsulina humana, accin intermedia Precaucin. La disfuncin heptica puede reducir el requerimiento de insulina. Insuficiencia renalInsulina humana, accin intermedia Precaucin. La disfuncin renal puede reducir el requerimiento de insulina. Intera Continue reading >>

Lantus

Lantus

Diabetes mellituscuando es requerido el tratamiento con insulina. La insulina glargina es un anlogo de la insulina humana diseado para presentaruna baja solubilidad a pH neutro. A pH cido (pH 4) es completamente soluble.Despus de su inyeccin en el tejido subcutneola solucin cida esneutralizadaprovocando la formacin de microprecipitados de los que seliberan continuamente pequeas cantidades de insulina glarginalo que da origena un perfil concentracin/tiempo predecibleuniforme y sin picoscon unaduracin de accin prolongada. La actividad primaria de lainsulinaincluida la insulina glarginaes la regulacin del metabolismo de laglucosa. La insulina y sus anlogos reducen las concentraciones de glucosa ensangre al estimular la captura de glucosa perifricaespecialmente por elmsculo esqueltico y la grasay mediante la inhibicin de la produccin deglucosa heptica. La insulina inhibe la liplisis en el adipocitoinhibe laprotelisis e incrementa la sntesis de protena. Enestudios de farmacologa clnicael uso intravenoso de insulina glargina einsulina humana demostr que ambas son equipotentes cuando se les administra enlas mismas dosis. En estudios de fijacineuglucmica llevados a cabo en sujetos sanos o en pacientes con diabetes tipo 1el inicio de la actividad de la insulina glarginasubcutnea fue ms lento quecon la insulina NPH humanael perfil de su actividad fue uniforme y sin picosy la duracin de su efecto fue prolongada. La mayor duracin de laaccin de la insulina glargina est directamente relacionada con su tasa deabsorcin ms lentalo que justifica su administracin una vez al da. Eltiempo de accin de la insulina y de los anlogos de la insulinacomo lainsulina glargina puede variar considerablemente de una persona a otra y aun enel mismo individuosiendo menos variable con insulina glargina q Continue reading >>

Lantus 100 U/ml Solucin Inyectable

Lantus 100 U/ml Solucin Inyectable

Metabolismo: Hipoglicemiantes Antidiabticos Composicin:Cada ml de solucin inyectable (en cartucho y aplicador desechable) contiene: Insulina Glargina: 3.6378 mg (equivalentes a 100 U de Insulina Recombinante Humana). Excipientes: Acido Clorhdrico; Cloruro de Zinc; Hidrxido de Sodio; M-cresol; Glicerol 85%; Agua para Inyectables. Cada ml de solucin inyectable en frasco-ampolla contiene: Insulina Glargina: 3.6378 mg (equivalentes a 100 U de Insulina Recombinante Humana). Excipientes: Acido Clorhdrico Concentrado; Cloruro de Zinc; Hidrxido de Sodio; M-cresol; Polisorbato; Glicerol 85%; Agua para Inyectables. Lpices aplicadores desechables prellenados (Solostar): Cada ml de solucin inyectable contiene: Insulina Glargina Recombinante 3.6378 mg, equivalentes a 100 U de Insulina Humana. Excipientes: Acido Clorhdrico, Cloruro de Zinc, Hidrxido de Sodio, M-cresol, Polisorbato, Glicerol 85%, Agua para Inyectables. Accin Teraputica:Agente antidiabtico. Anlogo de insulina de accin prolongada. Cdigo ATC: A10AE04 (insulina y anlogos de accin prolongada). Indicaciones:Tratamiento de pacientes adultos y peditricos con diabetes mellitus tipo 1 o pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 que requieren insulina basal (de accin prolongada) para el control de la hiperglicemia. Propiedades:Caractersticas farmacolgicas: Insulina glargina se produce mediante tecnologa ADN-recombinante empleando Escherichia coli (cepa K12) como organismo de produccin. Farmacodinamia: La insulina glargina es un anlogo de la insulina humana, diseada para presentar una baja solubilidad en pH neutro. Con pH 4 (como en la solucin inyectable Lantus) es completamente soluble. Tras su inyeccin en el tejido subcutneo, la solucin cida se neutraliza y se forman microprecipitados de los que se liberan continuamente p Continue reading >>

Insulina Humana Isfanatc

Insulina Humana Isfanatc

recombinante)................................................................. 100 UI LaINSULINA ISFANA es empleada para el tratamiento de pacientes diabticos que requieren insulina inyectable. LaINSULINA ISFANA se caracteriza por ser idntica a la insulina humana natural y por su grado de pureza. LaINSULINA ISFANA minimiza las reacciones alrgicas a la insulina, lipodistrofia y resistente a la insulina; por lo tanto, el uso de la INSULINA ISFANA tambin se recomienda en los pacientes recientemente diagnosticados, en pacientes que reciben un tratamiento intermitente con insulina, en las embarazadas diabticas y en pacientes que presentan efectos adversos con el tratamiento convencional. LaINSULINA ISFANA est indicada en el tratamiento de pacientes dependientes de insulina y es til en los siguientes casos: Como insulina basal en tratamientos con dosis mltiples diarias. En regmenes insulnicos basados en dos inyecciones diarias. La insulina es una hormona producida por el pncreas que reduce la concentracin de glucosa en sangre inhibiendo la produccin heptica de glucosa (glucogenlisis y gluconeognesis) y estimulando la captacin y el metabolismo de la glucosa por el msculo y el tejido adiposo. Estos dos importantes efectos se producen en concentraciones diferentes de insulina. El tiempo de accin de cualquier insulina vara en funcin de cada individuo, la duracin depende de la dosis, el sitio de inyeccin, el suministro de sangre, la temperatura y la actividad fsica. LaINSULINA ISFANA es una suspensin estril de insulina humana recombinante, isfana neutra, con duracin de accin intermedia por la adicin de zinc y protamina. LaINSULINA ISFANA est contraindicada en casos de hipoglucemia y no es til para el tratamiento del coma diabtico y casos de hipersensibilidad o susceptibilidad. El Continue reading >>

Laboratorios Bag | Farmacocintica Y Farmacodinamia De Los Anlogos De La Insulina

Laboratorios Bag | Farmacocintica Y Farmacodinamia De Los Anlogos De La Insulina

> Farmacocintica y Farmacodinamia de los Anlogos de la Insulina Farmacocintica y Farmacodinamia de los Anlogos de la Insulina TITULO ORIGINAL : The Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Rapid-Acting Insulin Analogues and Their Clinical Consequences CITA : Diabetes, Obesity and Metabolism 14(9):780-788, Sep 2012 MICRO : Los anlogos insulnicos de rpida accin presentan un perfil farmacocintico y farmacodinmico superior al de los preparados de insulina humana para lograr un control de las variaciones glucmicas posprandiales. Las variaciones en la glucemia posprandial pueden evitar que los pacientes diabticos alcancen los niveles totales deseados de hemoglobina glucosilada (HbA1c), lo cual podra incrementar el riesgo de comorbilidades vasculares. Los anlogos de la insulina de accin rpida (AIAR) fueron desarrollados para obtener un mejor control de dichas variaciones posprandiales. Esto se logra gracias a que presentan un perfil farmacocintico (FC) ms parecido al de la insulina endgena secretada en relacin con las comidas que el que tienen los preparados de insulina humana no modificada (IHNM). El perfil FC de los preparados de accin rpida ha sido confirmado mediante estudios clnicos en el laboratorio. En ellos se observ que estos preparados presentaban, en comparacin con la IHNM, una elevacin ms rpida de sus concentraciones plasmticas, un pico plasmtico ms alto y un menor tiempo de permanencia en el tejido celular subcutneo. El perfil farmacodinmico (FD) de estos compuestos es tambin ms parecido al del efecto fisiolgico de la insulina endgena, en tanto genera menores variaciones glucmicas posprandiales. Tambin demostraron tener una menor variabilidad en cada paciente. En la actualidad, hay tres anlogos de accin rpida disponibles en Europa y Estados Unidos: la insulina li Continue reading >>

Detemir Actualizacion Medica

Detemir Actualizacion Medica

DESCUBRIMIENTO Y EVOLUCION DE LA INSULINA. Desde su descubrimiento y su primer uso clnico en la dcada de 1920, el tratamiento con insulina ha revolucionado el manejo y la historia natural de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. En 1890, Von Mering y Miroski, identificaron un vnculo crucial entre el pncreas y la diabetes, evidencindolo en un fenotipo diabtico que se inducia a perros despus de una pancreatectomia. La observacin histolgica subsecuente durante 1900-1901 de cambios hialinos en los islotes de Langerhans en pacientes con diabetes, adems de los experimentos de ligadura del conducto pancretico en animales realizado por Ssobolew de 1900-1902, resultando en atrofia de clulas acinares acompaado de islotes intactos, resultando en un fenotipo no diabtico; todos estos hallazgos de manera colectiva implicaron a los islotes pancreticos en la etiologa de la diabetes. Los fisilogos Sharpey-Schfer sugirieron que los islotes pancreticos podra producir una secrecin interna u hormona involucrada en la homeostasis de la glucosa. En el verano de 1921, Federick G. Bantick con la ayuda de Charles H. Best en el laboratorio de John J.R MacLeod de la universidad de Toronto, se convirti en el primero en demostrar que el extracto de los islotes pancreticos consistentemente reducia la hiperglucmia y la glucosuria en perros diabticos, depancreatizados. Despues ese mismo ao, con la experiencia del bioqumico B.Collip, se desarroll un protocolo novedoso para purificar lo que despus llamaran insulina (del latn: insula, isla) de los islotes pancreticos del pncreas bovino sin la necesidad de experimentar con la ligadura del conducto pancretico. El primer uso teraputico exitoso del extracto de insulina de pncreas bovino ocurri en el Hospital General de Toronto el 11 de Enero de 1922 en un pa Continue reading >>

Medicina Interna

Medicina Interna

En 1921, Los fisilogos canadienses Frederick G. Banting y Charles H. Best extrajeron por primera vez la insulina del tejido pancretico de los perros. En 1922, administraron 15 mL de insulina exgena a un paciente diabtico 4 aos (Leonard Thompson) y su glicemia disminuy de 440 a 320 mg/dL. Para 1923, el proceso de extraccin ya haba sido mejorado, y la insulina estaba comercialmente disponible en USA. Ese mismo ao Banting y asociados de la Universidad de Toronto recibieron el Premio Nobel en Medicina o Fisiologa. Sin embargo, la insulina disponible tena una duracin de accin corta y requera frecuentemente otra administracin a media noche. Esta necesidad llev al desarrollo de preparaciones de insulina de accin prolongada. As, la Insulina Protamina Zinc (PZI), se introdujo en los aos treinta, la Protamina Neutra Hagedorn (NPH) se introdujo en los aos cuarenta y la serie de insulinas lente en los aos cincuenta. En los aos sesenta y setenta, la cromatografa llev a la produccin de insulinas purificadas. En los ochenta, la tecnologa de ADN recombinante produjo comercialmente insulina humana, esta innovacin ha llevado a la disponibilidad de insulinas mutantes (anlogos de insulina), los cuales tienen mejoras en la farmacocintica de la insulina. Lo que permitira tener un mejor control metablico, con dietas menos estrictas y con menor riesgo de hipoglicemias con relacin a las insulinas tradicionales. En julio 1996 la FDA aprob el primer anlogo de insulina la Lispro (Humalog)(1)(2) La insulina es una hormona peptdica que consiste en 51 aminocidos que son sintetizados, modificados y secretados en las clulas pancreticas beta. Se sintetiza como preproinsulina en los ribosomas del retculo endoplsmico rugoso. La preproinsulina entonces es clivada a pro insulina que se transporta al aparat Continue reading >>

Insulin Therapy For Type 1 Diabetes Mellitus: Past And Present

Insulin Therapy For Type 1 Diabetes Mellitus: Past And Present

A descoberta da insulina foi o grande marco da histria do diabetes melito e a grande conquista para o seu tratamento. A primeira insulina disponibilizada foi a regular. Na seqncia, Hagedorn acrescentou a protamina insulina, criando, assim, a insulina NPH. Na dcada de 1950 foi sintetizada uma insulina desprovida de protamina, denominada insulina lenta. Com o advento da biologia molecular, sintetizou-se, via DNA recombinante, a insulina humana sinttica. Mais recentemente, foram disponibilizados vrios tipos de anlogos de insulina que permitiram o melhor controle metablico dos pacientes. O tratamento do diabetes melito tipo 1, alm do processo educacional, incluindo a prtica regular de atividades fsicas e orientaes dietticas, resume-se na substituio plena de insulina de longa e curta duraes de ao, de maneira individualizada, de acordo com a experincia do mdico-assistente. No diabetes melito tipo 1, a preferncia pelas insulinas de menor variabilidade, por meio do esquema basal/blus ou pelas bombas de infuso contnua de insulina subcutnea com o objetivo de mimetizar a liberao fisiolgica de insulina pelas clulas-b. Descritores: Insulinas; Histria; Tratamento; Diabetes melito tipo 1 The discovery of insulin can be considered the milestone of diabetes mellitus history and a great achievement for its treatment. The first insulin available was the regular. Afterwards, Hagedorn added the protamine to the insulin, thus, creating the NPH insulin. In the 1950s an insulin free of protamine was synthesized: the lente insulin. With the advent of molecular biology, synthetic human insulin was synthesized using recombinant DNA technology. Most recently several types of insulin analogues were available, providing the patients with better metabolic control. Type 1 diabetes mellitus treatment Continue reading >>

Humulin L

Humulin L

Esta insulina humana Lillydifiere de lasinsulinas de origen animal porque es estructuralmente idntica a la insulinaproducida por el pncreas humano y por su proceso nico de manufactura. HUMULIN* RLNy las mezclas 80/20 y 70/30(insulina humanaorigen: ADN recombinanteLilly)se sintetizan en una cepaespecial de laboratorio no patgena de la bacteria Escherichia coli queha sido modificada genticamente mediante la adicin de un gen humano paraproduccin de insulina. HUMULIN* R: Solucin acuosatransparenteincoloraestrilde insulina humana de origen ADN recombinante; de accinrpida. HUMULIN* N: Suspensin estril de unprecipitadocristalinoblancode insulina humana isfana de origen ADNrecombinanteen un amortiguador de fosfato isotnico; de accin intermedia. HUMULIN* L: Suspensin estril de 30% desuspensin de insulina humana zinc amorfa y 70% de suspensin de insulina humanacristalina zinc; de accin intermedia. HUMULIN* 80/20: Suspensin estril de 80% deinsulina humana NPH en suspensin (N) y 20% de insulina humana regular (R)amortiguada. Cada ml contiene 100 unidades; 80 unidades de insulina N y 20unidades de insulina R. HUMULIN*70/30: Suspensin estril de 70% de insulina humana NPH en suspensin (N)y 30% de insulina humana regular (R) amortiguada. Cada ml contiene 100unidades;70 unidades de insulina N y 30 unidades de insulina R. Todas las presentaciones estn disponibles enfrascos de 10 ml con 1000 unidades. Cada ml contiene 100 unidades. HUMULIN*RN y 70/30estn tambin disponibles en cartuchos de 3 mlquecontienen 100 U.I. por ml. Estos cartuchos estn diseados para ser utilizadosen las plumas de insulina compatibles con el sistema de plumas para cartucho B-D(Beckton-Dickinson) y HumaPen. Para eltratamiento de pacientes con diabetes dependiente de insulina. El uso de la insulina humana (ADN) puede Continue reading >>

Insulina Regular En Vademecum

Insulina Regular En Vademecum

La administracin intravenosa de insulina se utiliza tan solo a nivel hospitalario, generalmente por infusin en soluciones de suero glucosado, en casos de graves hiperglucemias, coma hiperosmolar, cetoacidosis, etc La insulina regular se administra por va intramuscular cuando es necesaria una accin ms rpida o cuando no es posible la administracin subcutnea las dosis de insulina regular deben ser ajustadas para cada paciente. En la gran mayora de los casos, la insulina regular se utiliza mezclada con otras insulinas de mayor duracin. Las dosis de insulina regular promedio suelen oscilar entre 0.5 a 1.0 U.I. por kg de peso corporal. Las necesidades metablicas basales representan 40 a 60% de las necesidades diarias totales. La inyeccin subcutnea debe llevarse a cabo 15-20 minutos antes de las comidas. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES La insulina regular est contraindicada en el caso de hipoglucemia o en aquellos pacientes que hayan mostrado una hipersensibilidad cualquiera de los componentes de su formulacin. No debe usarse en bombas de insulina externas o implantadas ni en bombas peristlticas con tubos de silicona. Los potenciales efectos adversos asociados a todas las insulinas son la hipoglucemia y la hipokaliemia. Se tomarn precauciones especiales en aquellos pacientes predispuestos, como por ejemplo los que tengan neuropatas o estn bajo tratamiento con frmacos que reducen el potasio. Otros efectos adversos potenciales son la lipodistrofia y las reacciones de hipersensibilidad. La insulina regular clasifica dentro de la categora A de riesgo en el embarazo. Numerosos estudios clnicos avalan el uso de la insulina regular durante el embarazo, siendo esencial que las pacientes con diabetes preexistente o gravdica mantengan un buen control metablico durante la gestacin. Ex Continue reading >>

Formulario Nacional De Medicamentos. Cuba.

Formulario Nacional De Medicamentos. Cuba.

Formulario Nacional de Medicamentos. CUBA. hormona, constituida por 2 cadenas de aminocidos: A (acdica) y B (bsica) unidas por puentes de disulfuro que controla las caractersticas del transporte de la membrana celular, el crecimiento celular, la activacin e inhibicin enzimtica y el metabolismo de protenas, carbohidratos y grasas. Se conoce que sus efectos hipoglucemiantes se deben a su capacidad para inhibir la produccin de glucosa por el hgado (gluconeognesis y la glucogenlisis), as como la estimulacin de la captacin de glucosa y su metabolismo por el msculo. Adems, estimula el almacenaje de la glucosa a nivel heptico en forma de glucgeno y en el tejido adiposo como triglicridos. En el msculo estimula el almacenamiento de aminocidos como protenas y la obtencin de energa a partir de glucosa. Esta hormona es vital en la teraputica de todo tipo de diabetes. cada bulbo contiene 100 U/mL de insulina humana, excipiente c.s., cloruro de zinc, glicerol frasco de 10 mL, fosfato como amortiguador. insulina de accin intermedia, efecto despus de la inyeccin subcutnea: su comienzo entre 2 y 4 h. El efecto mximo de 4 a 10 h. La duracin de 12 a 16 h. Las enzimas digestivas la inactivan y, por eso, ha de administrarse en inyeccin; la va subcutnea parece ideal en la mayora de las circunstancias. El metabolismo es heptico, tambin renal, en los tejidos corporales y plasma mediante protelisis enzimtica. Se elimina por la orina. La menor concentracin de la insulina y su administracin intramuscular aumenta la absorcin. Si es mayor la concentracin de insulina y la dosis, disminuye la absorcin. Otros factores que modifican la absorcin de la insulina: anticuerpos, antiinsulina, niveles de glucemia, drogas, hbito de fumar y degradacin subcutnea. Lugar de inyeccin: la absorcin vara segn el siti Continue reading >>

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