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Insulina Detemir En El Embarazo

Diabetes Y Embarazo

Diabetes Y Embarazo

El embarazo es una situacin en la que hay que ser especialmente cuidadoso con los niveles de glucosa, ya que un mal control de la misma se asocia a complicaciones como macrosomas, rganomegalias, abortos, preeclampsia, hidramnios, distocias de hombro, trauma para madre y beb durante el parto, con mayor necesidad de recurrir a cesreas, mortalidad perinatal, problemas respiratorios, complicaciones metablicas. Es importante distinguir entre mujeres que no tenan diabetes antes de quedar embarazadas y que la desarrollan durante el embarazo, es decir, la diabetes gestacional, y las que ya estaban diagnosticadas previamente. De entre stas, tambin es importante diferenciar entre las que tenan diabetes mellitus tipo 1 y las tipo 2. Aunque la diabetes gestacional es mucho ms fcil de controlar que la pregestacional, tambin se ha asociado a complicaciones. De hecho, se ha visto que con valores de glucosa que fuera del embarazo se consideraran rigurosamente normales en la gestacin son desaconsejables y, en realidad, lo ideal parece ser moverse en niveles de glucosa normales pero tirando a bajos dentro del rango de dicha normalidad. En los ltimos aos se han ido endureciendo los criterios a la hora de considerar cul debe ser el umbral de glucosa a partir del que se hace el diagnstico de diabetes gestacional, de manera que si hasta no hace mucho se hablaba de que el 6-7 % de las embarazadas presentaban diabetes gestacional, con los nuevos criterios estas cifras se han, al menos, triplicado. Sin embargo, los principales expertos mundiales no se ponen de acuerdo sobre el mtodo diagnstico que se debera elegir y entre los centros de primera lnea mundial pueden encontrarse los partidarios de uno u otro entre dos protocolos: De dos pasos: inicialmente se realizara el llamado test de OSulliva Continue reading >>

Insulina Detemir (origen Adnr) Inyectable

Insulina Detemir (origen Adnr) Inyectable

Insulina detemir (origen ADNr) inyectable Direccin de esta pgina: Insulina detemir (origen ADNr) inyectable Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento? La insulina detemir se usa para tratar la diabetes tipo 1 (afeccin en la que el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azcar en la sangre). Tambin se usa para tratar a las personas con diabetes tipo 2 (afeccin en la que el cuerpo no usa la insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azcar en la sangre) que necesitan insulina para controlar la diabetes. En los pacientes con diabetes tipo 1, la insulina detemir puede usarse con otro tipo de insulina (una insulina de accin corta). En los pacientes con diabetes tipo 2, la insulina detemir tambin puede usarse con otro tipo de insulina o con medicamento(s) oral(es) para la diabetes. La insulina detemir es una versin artificial de la insulina humana de accin prolongada. La insulina detemir acta reemplazando la insulina que produce normalmente el cuerpo y ayudando a pasar el azcar de la sangre a otros tejidos del cuerpo, donde se usa para obtener energa. Tambin evita que el hgado produzca ms azcar. Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azcar alta en sangre pueden desarrollar complicaciones serias o mortales, incluyendo enfermedad del corazn, apopleja, problemas renales, dao a los nervios y problemas de la vista. Usar medicamentos, realizar cambios al estilo de vida (por ejemplo, dieta, ejercicios, dejar de fumar) y verificar regularmente su azcar en sangre puede ayudarle a controlar su diabetes y mejorar su salud. Esta terapia tambin puede reducir sus posibilidades de sufrir un infarto, apopleja u otras complicaciones relacionadas con la diabetes como deficiencia renal, dao a Continue reading >>

Tratamiento Insulina

Tratamiento Insulina

La insulina viene utilizndose en el tratamiento de la diabetes desde hace ms de setenta aos. Inicialmente, se utiliz insulina porcina y bovina por su gran parecido con la insulina humana, pero actualmente se utilizan insulinas humanas biosintticas obtenidas por tecnologa ADN-recombinante a partir de cultivos de bacterias (E. coli) y levaduras, y cuya estructura molecular es idntica a la insulina humana. En los ltimos aos han hecho su aparicin los llamados "anlogos de insulina", que son insulinas con la estructura molecular modificada. Insulina soluble, regular o rpida.- Es la molcula de insulina humana no modificada: su cadena de aminocidos es igual que la de la insulina producida por el pncreas y no se le aade ningn retardante o producto que modifique su farmacocintica. Su aspecto es transparente. Se puede administrar por va subcutnea, intravenosa, intramuscular o intraperitoneal. Insulina isofnica.- Es la insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn) que se obtiene al aadir a la insulina soluble un retardante proteico, que es la protamina. De este modo, el inicio, el pico mximo y la duracin de su accin se retardan en el tiempo. Se presenta en suspensin y su aspecto es turbio como el de todas las insulinas que llevan asociado un retardante. La accin mxima de la NPH parece tener un efecto dosis dependiente, es decir, que una dosis baja puede tener un pico mximo ms precoz y desaparecer tambin ms pronto que una dosis alta. Son molculas de insulina en las que se ha cambiado alguno de los aminocidos por otro o se ha aadido. Actualmente disponemos de las siguientes molculas: Tres anlogos de accin ultrarrpida: la insulina lispro, la insulina aspart y la Insulina glulisina. Las principales ventajas que aportan los anlogos rpidos de insulina respecto de la insulina rpida/regular d Continue reading >>

Levemir

Levemir

Metabolismo: Hipoglicemiantes Antidiabticos Composicin:Cada 1 ml de solucin contiene: 100 U de Insulina Detemir* (equivalente a 14.2 mg). 1 dispositivo prellenado contiene: 3 ml equivalentes a 300 U. *La Insulina Detemir se obtiene por tecnologa de ADN recombinante en Saccharomyces cerevisiae. 1 unidad (U) de Insulina Detemir corresponde a 1 unidad internacional (UI) de insulina humana. Forma farmacutica: Solucin inyectable transparente, incolora, neutra en dispositivo prellenado. Lista de excipientes: Glicerol, Fenol, Metacresol, Acetato de Zinc, Fosfato Disdico Dihidrato, Cloruro Sdico, cido Clorhdrico/Hidrxido Sdico (para ajuste del pH) y Agua para Preparaciones Inyectables. Accin Teraputica:Grupo farmacoteraputico: Insulinas y anlogos de accin prolongada para inyeccin. Cdigo ATC: A10AE05. Indicaciones:Tratamiento de diabetes mellitus en adultos, en adolescentes y nios de 2 aos en adelante. Propiedades:Propiedades farmacodinmicas: Mecanismo de accin: Levemir es un anlogo soluble de insulina basal de accin prolongada, con un efecto de duracin prolongada que se utiliza como una insulina basal. El perfil de accin de Levemir es significativamente menos variable que el de la insulina NPH (protamina neutra Hagedorn) e insulina glargina. La accin prolongada de Levemir est mediada por la fuerte autoasociacin de las molculas de la insulina detemir en el lugar de inyeccin y la unin a la albmina por medio de la cadena lateral del cido graso. La insulina detemir se distribuye ms lentamente que la insulina NPH a los tejidos perifricos blanco. Esta combinacin de mecanismos de prolongacin proporciona a Levemir una absorcin y un perfil de accin ms reproducibles que la insulina NPH. La duracin mxima de la accin es 24 horas, segn la dosis, lo cual permite la administracin de 1 2 dosi Continue reading >>

Insulina Detemir - Translation Into English - Examples Spanish | Reverso Context

Insulina Detemir - Translation Into English - Examples Spanish | Reverso Context

La biodisponibilidad absoluta de insulina detemir administrada por va subcutnea es de aproximadamente un 60%. The absolute bioavailability of insulin detemir when administered subcutaneous is approximately 60%. No existe experiencia clnica con insulina detemir durante el embarazo. There is no clinical experience with insulin detemir during pregnancy. Levemir contiene el principio activo insulina detemir. Levemir contains the active ingredient insulin detemir . 1 ml contiene 100 U de insulina detemir (producida por tecnologa ADN recombinante en Saccharomyces cerevisiae). 1 ml contains 100 U of insulin detemir (produced by recombinant DNA technology in Saccharomyces cerevisiae). Las sustancias aadidas a Levemir pueden ocasionar degradacin de insulina detemir, por ejemplo, si los medicamentos contienen tioles o sulfitos. Substances added to Levemir may cause degradation of insulin detemir , e. g. if the medicinal product contains thiols or sulphites. No use Levemir Si es alrgico (hipersensible) a la insulina detemir, al metacresol o a cualquier otro ingrediente (ver 7 Informacin adicional). If you are allergic (hypersensitive) to insulin detemir , metacresol or any of the other ingredients (see 7 Further information). La insulina la produce una levadura que ha recibido un gen (ADN) para poder producir insulina detemir. It is made by a yeast that has received a gene (DNA), which makes it able to produce insulin detemir . En cuanto a la farmacocintica de insulina detemir, no se esperan diferencias clnicamente significativas entre sujetos sanos y personas con insuficiencia renal o heptica, segn los estudios realizados. No clinically relevant differences in the pharmacokinetics of insulin detemir are expected between healthy subjects and subjects with renal or hepatic impairm Continue reading >>

Efectos Secundarios - Insulina Detemir - Onmeda.es

Efectos Secundarios - Insulina Detemir - Onmeda.es

Advertencias y precauciones de INSULINA DETEMIR I.H., I.R. y ancianos, intensificar control glucmico y ajuste individual. Riesgo de hiperglucemia y cetoacidosis diabtica si dosis inadecuadas o suspensin (en especial con diabetes tipo I). Riesgo de hipoglucemia al omitir una comida, ejercicio fsico intenso no previsto o dosis mayor a necesaria; los sntomas de aviso usuales pueden cambiar con tto. insulnico intensivo. Se puede precisar ajuste de dosis con cambios en concentracin, fabricante, tipo, origen y/o mtodo de fabricacin, y si hay cambio de actividad fsica o de dieta habitual. Mayor requerimiento con enf. concomitante (en especial infeccin o situacin febril); posible necesidad de ajustar dosis con enf. en glndulas suprarrenales, pituitaria o tiroidea. Datos limitados con hipoalbuminemia grave, monitorizar. Evitar va IM; no va IV (hipoglucemia grave), ni bomba perfus. insulina. En concomitancia con pioglitazona riesgo de insuf. cardiaca, vigilar signos/sntomas, ganancia peso y edema, suspender pioglitazona si hay deterioro. Insuficiencia heptica de INSULINA DETEMIR Precaucin. Intensificar control glucmico y ajustar dosis individualmente. Precaucin. Intensificar control glucmico y ajustar dosis individualmente. Requerimiento reducido por: antidiabticos orales, IMAO, - bloqueantes (enmascaran sntomas hipoglucmicos), IECA, salicilatos, esteroides anablicos, sulfonamidas.Requerimiento aumentado por: anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomimticos, hormona crecimiento, danazol.Requerimiento aumentado o reducido por: octreotida y lanreotida.Efecto intensificado o reducido por: alcohol.No mezclar con otros frmacos, sustancias aadidas pueden causar su degradacin (p. ejemplo si contienen tioles o sulfitos); no aadir a fluidos de per Continue reading >>

Cul Es El Mejor Tipo Y Rgimen De Insulina Para Las Pacientes Embarazadas Con Diabetes Preexistente?

Cul Es El Mejor Tipo Y Rgimen De Insulina Para Las Pacientes Embarazadas Con Diabetes Preexistente?

Cul es el mejor tipo y rgimen de insulina para las pacientes embarazadas con diabetes preexistente? La necesidad de insulina de las embarazadas con diabetes tipo 1 o 2 cambia durante el embarazo. La insulina est disponible en muchas formas, que afectan con qu frecuencia y cundo se administra la insulina. Estas formas varan en el tiempo necesario antes de que la insulina surta efecto, la duracin del efecto y si est fabricada a partir de animales o de seres humanos, lo cual puede ser importante a nivel personal o cultural. Esta revisin consider los tipos y formas ms seguros y efectivos de administrar insulina durante el embarazo. Las pacientes con diabetes tipo 1 o 2 estn en mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto. Es ms probable que sufran la prdida del embarazo (mortinato, aborto espontneo), hipertensin y preeclampsia (presin alta asociada con edema y protenas en la orina), y que tengan recin nacidos grandes (denominado macrosoma, cuando el recin nacido pesa 4 kg o ms al nacer) que dan lugar a lesiones en la madre o el recin nacido. Aumenta la probabilidad de una cesrea. Las madres y los recin nacidos pueden tener complicaciones relacionadas con el control de los niveles de glucosa en la sangre. Es ms probable que el recin nacido presente sobrepeso y desarrolle diabetes tipo 2. Se busc determinar el mejor tipo y rgimen de insulina para usar durante el embarazo. Se encontraron cinco ensayos aleatorios (N = 554 mujeres y 554 recin nacidos) en octubre 2016. Cada ensayo consider diferentes tipos de insulina y formas de administrar la insulina. Se consideraron diferentes resultados en cada ensayo. Un ensayo no incluy ninguno de los resultados principales de la revisin. Los cinco ensayos fueron pequeos, y el riesgo de sesgo fue alto o poco claro por las Continue reading >>

Tratamiento De La Diabetes En El Embarazo: Algo Nuevo?treatment Of Diabetes In Pregnancy: Something New?

Tratamiento De La Diabetes En El Embarazo: Algo Nuevo?treatment Of Diabetes In Pregnancy: Something New?

Volume 27, Issue 2 , March 2016, Pages 257-265 TRATAMIENTO DE LA DIABETES EN EL EMBARAZO: ALGO NUEVO?TREATMENT OF DIABETES IN PREGNANCY: SOMETHING NEW? Author links open overlay panel DRA.Gloria LpezS. La diabetes (DM) en embarazo es pregestacional (DPG), incluye a la diagnosticada en primer trimestre y gestacional (DG). La prevalencia DM creciente de obesidad y DM2 y embarazos tardos, han aumentado la DG y DPG tipo 2. Persiste controversia en diagnstico de DG. Las metas glucdicas son ms estrictas en la gestacin. Programacin del embarazo, buen control glicmico y complicaciones de su DM ausentes o tratadas. La DM1 intensifica la insulinoterapia y la DM2 la inicia. Cambios de estilo de vida; monitoreo de glucosa capilar e insulina si no se alcanzan metas. La terapia es beneficiosa para madre e hijo. El uso de antidiabticos orales es controvertido. La glibenclamida estara contraindicada: ms macrosoma e hipoglicemia neonatal. La metformina presenta ciertas ventajas inmediatas, pero ms parto pretrmino y sin estudios de seguridad a mayores plazos. El trabajo en equipo, educacin y prevencin de DM en DG son claves. Diabetes (DM) in pregnancy presents as pregestational (PGD) which includes both known DM and DM diagnosed during first trimester and gestational DM (GD). Increasing prevalence of obesity and type 2 diabetes and late pregnancies have increased DG and DPG type 2 DM. Controversy persists on DG diagnosis. Glycemic goals are stricter in pregnancy. Programming, crucial for newborn congenital malformation prevention in PGD. Detection and management of microvascular complications is necessary. Glucose control attained by intensification of insulin therapy in type1 or insulinization in type 2 results in fetopathy prevention. Beneficial for mother and child. Lifestyle changes Continue reading >>

Levemir Flexpen Sol. Iny. 100 U/ml

Levemir Flexpen Sol. Iny. 100 U/ml

Ver las interacciones Ver las interacciones Para acceder al mdulo de interacciones o de informacin de dopaje del medicamento debe registrarte e ingresar con tu email y contrasea. Se desconoce si la insulina detemir se excreta en la leche materna. No se prevn efectos metablicos de la insulina detemir ingerida sobre el recin nacido/lactante ya que la insulina detemir, al ser un pptido, se descompone en aminocidos en el tracto gastrointestinal humano. Las mujeres en periodo de lactancia pueden necesitar un ajuste en la dosis de insulina y en la dieta. Se puede considerar el tratamiento con insulina detemir durante el embarazo, pero se debe evaluar el beneficio potencial frente a la posibilidad de que aumente el riesgo de un resultado adverso en el embarazo. En general, se recomienda intensificar el control de la glucemia y la monitorizacin de mujeres embarazadas con diabetes durante todo el embarazo y cuando se planifica el mismo. Los requerimientos de insulina generalmente disminuyen en el primer trimestre del embarazo y aumentan posteriormente durante el segundo y tercer trimestre. Normalmente despus del parto, los requerimientos de insulina vuelven rpidamente a los niveles previos al embarazo.En un ensayo clnico controlado abierto y aleatorizado, se trat con un rgimen bolo/basal a mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 (n=310), con insulina detemir (n= 152) o insulina NPH (n=158) como insulina basal, en ambos casos en combinacin con insulina aspart de accin rpida. El objetivo principal de este ensayo era el evaluar el efecto de la insulina detemir en la regulacin de la glucosa en sangre en mujeres embarazadas con diabetes.La tasa total de acontecimientos adversos maternos fue similar en los grupos tratados con insulina detemir e insulina NPH, sin embargo, se observ un Continue reading >>

Uso De Los Anlogos De La Insulina Durante El Embarazo

Uso De Los Anlogos De La Insulina Durante El Embarazo

Uso de los anlogos de la insulina durante el embarazo. Unidad de Diabetes y Embarazo. Ciudad Hospitalaria "Dr. Enrique Tejera"-Universidad de Carabobo. Valencia, Venezuela. Dirigir correspondencia a: Dra. Aleida M. Rivas Blasco; e-mail: [email protected] Los anlogos de la insulina se han usado en el tratamiento de la diabetes asociada al embarazo, an sin la aprobacin de instancias reguladoras. Con el fin de conocer su eficacia y seguridad materno-fetal, se realiz la revisin bibliogrfica sobre el tema. En cuanto a la Glulisina, no hay reporte de su uso en la gestacin. Con Lispro, hay pocos estudios aleatorios donde se compare su uso con insulina humana regular, pero hay variados estudios observacionales en su mayora retrospectivos, que no revelan aumento de riesgo. Referente a Aspart, se ha investigado en mujeres con diabetes tipo 1 durante el embarazo mediante un ensayo clnico aleatorio controlado, donde se compara con insulina humana regular, cuyos resultados sirvieron de base para la aprobacin de su uso en gestantes. Con Glargina, se han llevado a cabo estudios observacionales, pero no aleatorios controlados y con Detemir, se finaliz el ao 2011 un estudio aleatorio controlado, comparando con insulina humana NPH, cuyos resultados sustentaron la reciente aprobacin por la Federal Drug Administration para su uso en embarazadas. En conclusin, Lispro y Aspart constituyen las opciones de anlogos de accin rpida a usar durante el embarazo cuando no sea posible controlar las elevaciones postprandiales de la glucemia o prevenir hipoglucemias nocturnas y severas con insulina humana. El anlogo de accin larga Detemir podr ser usado durante el embarazo, una vez aprobado por los organismos nacionales correspondientes. Se requieren estudios aleatorios controlados en embarazadas p Continue reading >>

Preevid

Preevid

Incluida en el banco de preguntas el 07/04/2014. Categoras: Endocrinologa, Gestacin, Salud de la mujer . La informacin ofrecida puede no estar actualizada. Es posible que nuevos estudios o publicaciones modifiquen o maticen la respuesta dada. Seguridad de insulinas detemir y glargina durante el embarazo. La pregunta original del usuario era "En una mujer diabtica en tratamiento con insulina glargina que desea embarazo, es aconsejable cambiar a insulina detemir?. Hay evidencia de seguridad de insulina glargina durante la gestacin?" Segn las guas de prctica clnica ms recientes(1-3) las insulinas glargina y detemir se pueden utilizar en adultos con diabetes mellitus (DM) tipo 1 y tipo 2 (fuerza de la recomendacin fuerte), con un grado de evidencia moderada para la DM tipo 1 y alta para la DM tipo 2. En el caso de la mujer durante el embarazo, las evidencias encontradas aconsejan: La opcin ms segura y con ms evidencias a su favor sigue siendo la insulina NPH y los bolos de rpida. Si se desea optar por el uso un anlogo lento diferente a NPH, tanto glargina como detemir no han mostrado que produzcan aumento de efectos adversos ni maternos ni fetales. Los estudios con detemir son ms potentes desde el punto de vista de la evidencia. Pero glargina ha demostrado que no atraviesa la placenta, mientras que detemir no lo ha hecho. Si la mujer llevaba buen control glucmico previo al embarazo con glargina o detemir, se aconseja mantener la insulina que llevara previamente. Tambin en los sumarios de evidencia ms recientes(4,5), se habla de seguridad en el uso de insulinas de accin prolongada durante el embarazo. Ni glargina ni detemir han mostrado que aumente el riesgo de efectos avdersos ni en la madre ni en el feto. Ambos preparados estaban clasificados hasta ahora como de categora Continue reading >>

Clinidiabet.com > Noticias 2012 > Levemir Aprobado Por La Fda Para Poder Utilizarse En Nios Desde Los 2 Aos Y Mujeres Embarazadas

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Levemir aprobado por la FDA para poder utilizarse en nios desde los 2 aos y mujeres embarazadas La insulina detemir comercializada bajo el nombre de Levemir acaba de recibir la aprobacin de la agencia del medicamento americana FDA , para ser utilizada a partir de los 2 aos de edad, anteriormente solamente estaba autorizado su uso a partir de los 6 aos de edad y tampoco estaba estaba indicado su uso en mujeres embarazadas. De est manera la insulina detemir se convierte en el NICO anlogo de insulina que tiene la indicacin de la FDA para ser utilizada como insulina basal en nios de menos de 6 aos de edad. La aprobacin fue conseguida tras la realizacin de un estudio con 82 nios con diabetes comparando la insulina detemir con la insulina NPH .Despus de un ao de tratamiento no se observ cambios significativos en los niveles de hemoglobina glicosilada (A1c) con las distintas insulinas y los niveles alcanzados estuvieron por debajo del objetivo del 8,5% que ha sido recomendado por la Asociacin Americana de Diabetes para los nios con edad inferior a los 6 aos. Segn los datos que present Novo Nordisk, se demostr que los episodios de hipoglucemias fueron mucho menos frecuentes en los pacientes que utilizaron insulina detemir con insulina aspart Novorapid comparativamente con los pacientes que utilizaron insulina NPH con insulina aspart Novorapid (una diferencia media de 50,6 versus 78,3 episodios por paciente/ao). Asimismo los efectos adversos fueron algo menos frecuentes en los pacientes del grupo de detemir. Los efectos secundarios ms frecuentes fueron gastroenteritis y dispepsia y estos no mostraron diferencias entre los grupos. Levemir tambin ha sido aprobado por la FDA para su uso durante el embarazo Hasta el ao actual la nica insulina lenta utilizada durante el embarazo es Continue reading >>

Anlogos De Insulina Humana En El Tratamiento De Las Pacientes Diabticas Gestantes | Avances En Diabetologa

Anlogos De Insulina Humana En El Tratamiento De Las Pacientes Diabticas Gestantes | Avances En Diabetologa

Actualizacin sobre el uso de insulina aspart en pacientes con diabetes: ventajas adicionales en diferentes contextos clnicos Actualizacin Sobre El Uso De Insulina Aspart en Pacientes Con Diabetes: Ventajas Adicionales En Diferentes Contextos Clnicos Anlogos de insulina humana en el tratamiento de las pacientes diabticas gestantes Insulin analogues for the treatment of diabetes during pregnancy , Margarita Rivas b , c , M. Victoria Cozar b , c , Isabel del Pino b , Santiago Durn Sanz b a Unidad de Diabetes y Embarazo, Hospital Universitario de Valme, Servicio Andaluz de Salud, Ctedra de Endocrinologa Mdica, Departamento de Medicina, Universidad de Sevilla, Espaa b Unidad de Ensayos Clnicos de Endocrinologa, Hospital Universitario de Valme, Servicio Andaluz de Salud, Ctedra de Endocrinologa Mdica, Departamento de Medicina, Universidad de Sevilla, Espaa c UGC de Endocrinologa y Nutricin, Hospital Universitario de Valme, Servicio Andaluz de Salud, Ctedra de Endocrinologa Mdica, Departamento de Medicina, Universidad de Sevilla, Espaa En la diabetes gestacional, los anlogos de insulina de absorcin rpida permiten un mejor control de la glucemia posprandial: el tratamiento con insulina lispro (ILisp) permite alcanzar valores casi normales a los 60 min de la ingesta; la ILisp no atraviesa la placenta. El estudio realizado con insulina aspart (IAsp) indica que la IAsp es igualmente segura y efectiva que la insulina regular (IReg), si bien los controles posprandiales son mejores con IAsp. No hay estudios publicados con insulina glulisina ni con anlogos de accin lenta. En la diabetes pregestacional, los estudios publicados se centran en pacientes con diabetes tipo 1: las pacientes tratadas con ILisp frente a IReg presentaron valores de hemoglobina glucosilada (HbA1c) significativa Continue reading >>

Uso De Los Anlogos De La Insulina Durante El Embarazo

Uso De Los Anlogos De La Insulina Durante El Embarazo

USO DE LOS ANLOGOS DE LA INSULINA DURANTE Unidad de Diabetes y Embarazo. Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera-Universidad de Carabobo. Valencia, Rev Venez Endocrinol Metab 2012;10(3): 135-141 Los anlogos de la insulina se han usado en el tratamiento de la diabetes asociada al embarazo, an sin la aprobacin de instancias reguladoras. Con el fin de conocer su eficacia y seguridad materno-fetal, se realiz la revisin bibliogrfica sobre el tema. En cuanto a la Glulisina, no hay reporte de su uso en la gestacin. Con Lispro, hay pocos estudios aleatorios donde se compare su uso con insulina humana regular, pero hay variados estudios observacionales en su mayora retrospectivos, que no revelan aumento de riesgo. Referente a Aspart, se ha investigado en mujeres con diabetes tipo 1 durante el embarazo mediante un ensayo clnico aleatorio controlado, donde se compara con insulina humana regular, cuyos resultados sirvieron de base para la aprobacin de su uso en gestantes. Con Glargina, se han llevado a cabo estudios observacionales, pero no aleatorios controlados y con Detemir, se finaliz el ao 2011 un estudio aleatorio controlado, comparando con insulina humana NPH, cuyos resultados sustentaron la reciente aprobacin por la Federal Drug Administration para su uso en embarazadas. En conclusin, Lispro y Aspart constituyen las opciones de anlogos de accin rpida a usar durante el embarazo cuando no sea posible controlar las elevaciones postprandiales de la glucemia o prevenir hipoglucemias nocturnas y severas con insulina humana. El anlogo de accin larga Detemir podr ser usado durante el embarazo, una vez aprobado por los organismos nacionales correspondientes. Se requieren estudios aleatorios controlados en embarazadas para Glargina y de costo-efectividad para todos los anlogos de la Continue reading >>

Insulina Detemir: Uso En Nios Mayores De 2 Aos Y En Elembarazo

Insulina Detemir: Uso En Nios Mayores De 2 Aos Y En Elembarazo

Insulina Detemir: Uso en nios mayores de 2 aos y en elembarazo En el 2012 la Insulina Detemir recibi la aprobacin por parte de la FDA para ser utilizada en nios mayores de 2 aos y en mujeres embarazadas, ademas ahora es Categora B para su uso en el embarazo. La insulina detemir es un anlogo de accin prolongada de insulina humana recombinante con una duracin de accin de hasta 24 horas. Se produce por un proceso que incluye la expresin de ADN recombinante en Saccharomyces cerevisiae, seguido por modificacin qumica. La insulina detemir est indicado para mejorar el control glucmico en adultos y nios con diabetes mellitus, pero no se recomienda para el tratamiento de la cetoacidosis diabtica. La insulina detemir est clasificado en la categora B. Sin embargo embarazo, las mujeres informar a su mdico si tienen la intencin de quedar embarazadas o si quedan embarazadas mientras esten usando la insulina detemir. Los embarazos complicados por la hiperglucemia tienen un mayor riesgo de defectos de nacimiento, prdida de embarazo, u otros eventos adversos, por lo que la necesidad de control de la glucemia durante el embarazo debe ser equilibrado con los posibles efectos fetales adversos de la insulina detemir. Continue reading >>

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