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Diabetes Mellitus Tipo 1 Fisiopatologia Scielo

Tratamiento De La Diabetes Mellitus Tipo 2

Tratamiento De La Diabetes Mellitus Tipo 2

Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 Alejandro Roldn Vencesa, Gabriela Ojeda Cruzb y Emmanuel Alejandro Roldn Vencesc aMdico internista. Hospital General "Gonzalo Castaeda". ISSSTE. bMdico anestesilogo. Hospital Materno Infantil "Josefa Ortz de Domnguez", (SSA). cMdico residente de Pediatra. Hospital Regional "Ignacio Zaragoza". ISSSTE. Solicitud de de sobretiros: [email protected] La diabetes constituye, en la actualidad, un grave y creciente problema para la salud pblica, que condiciona una importante reduccin de la esperanza de vida y un aumento en la morbilidad derivadas de las complicaciones, por lo que los pacientes que presentan diabetes mellitus (DM) tipo 1 y tipo 2, requieren en su manejo integral de forma primordial ejercicio y dieta, aunado al manejo farmacolgico suplementario con hipoglucemiantes orales y parenterales (exanetide, insulina) para el adecuado control de las cifras de glucosa, lo que traer una disminucin en las complicaciones crnicas que ellos presentan. Palabras clave: diabetes, diagnstico, tratamiento. Currently diabetes is a sever and increasing public health problem that sets an important reduction in life expectancy and an increase in morbidity secondary to its complications. Therefore, patients suffering from diabetes mellitus (DM) types 1 or 2, require in their initial integral management exercise and a diet, along with the supplementary pharmacological management with oral and parenteral hypoglycemic agents (exenatide, insulin) for the appropriate control of glucose levels, which will diminish the chronic complications that this kind of patients usually have. Keywords: diabetes, diagnosis, treatment. La diabetes constituye, en la actualidad, un grave y creciente problema para la salud pblica, que condiciona una importante Continue reading >>

Diabetes Autoinmune Latente Del Adulto O Diabetes Tipo 1 De Lenta Progresin: Definicin, Patogenia, Clnica, Diagnstico Y Tratamiento

Diabetes Autoinmune Latente Del Adulto O Diabetes Tipo 1 De Lenta Progresin: Definicin, Patogenia, Clnica, Diagnstico Y Tratamiento

Diabetes autoinmune latente del adulto o diabetes tipo 1 de lenta progresin: definicin, patogenia, clnica, diagnstico y tratamiento Lic. Eduardo Cabrera Rode,1 Dr. Pedro A. Perich Amador,2 Dr. Manuel E. Licea Puig3 Se sabe que la diabetes mellitus es un sndrome heterogneo que tiene como elemento comn una hiperglucemia crnica, como consecuencia de una deficiencia de insulina o una insuficiente efectividad de su accin. Nos propusimos en este trabajo describir los aspectos ms relevantes de la diabetes autoinmune del adulto (LADA) y exponer el resultado de nuestra experiencia. Se considera que un sujeto la padece cuando es clasificado inicialmente como diabtico tipo 2, el inicio es despus de los 34 aos, tiene generalmente peso corporal, normal o bajo y en un tiempo relativamente corto necesita tratamiento insulnico para lograr un buen control metablico y presenta adems una mayor asociacin con la produccin de anticuerpos antiislotes (ICA), antiglutmico descarboxilasa (AGAD65), microsomales tiroideos y antigstricos parietales, con una susceptibilidad gentica por la presencia de haplotipos HLA-DR. Al momento del diagnstico clnico puede presentar o no una insulinodeficiencia. Se ha demostrado que la insulinoterapia es el tratamiento ideal para los individuos con LADA, con el mismo se ha evidenciado una alta tasa de conversin negativa de los ICA con un incremento de los niveles de pptido C en el suero. Por el contrario, el tratamiento con sulfonilureas produce una persistencia de los ICA, los que probablemente sean responsables de una destruccin progresiva de las clulas b del pncreas. Por tanto, estas observaciones justifican la eleccin de la insulinoterapia desde el mismo momento del diagnstico. DeCS: DIABETES MELLITUS INSULINO-DEPENDIENTE/clasificacin; DIABETES MELLITUS INSUL Continue reading >>

Diabetes Mellitus Tipo 2

Diabetes Mellitus Tipo 2

Crculo azul, smbolo universal de la diabetes. [1] La diabetes mellitus tipo2 es un trastorno metablico que se caracteriza por hiperglucemia (nivel alto de azcar en la sangre) en el contexto de resistencia a la insulina y falta relativa de insulina ; [2] en contraste con la diabetes mellitus tipo1 , en la que hay una falta absoluta de insulina debido a la destruccin de los islotes pancreticos . [3] Los sntomas clsicos son sed excesiva , miccin frecuente y hambre constante . La diabetes tipo2 representa alrededor del 90% de los casos de diabetes , con el otro 10% debido principalmente a la diabetes mellitus tipo1 y la diabetes gestacional . Se piensa que la obesidad es la causa primaria de la diabetes tipo2 entre personas con predisposicin gentica a la enfermedad (aunque este no es el caso de las personas con ascendencia de Asia Oriental ). La diabetes tipo2 es controlada inicialmente con el aumento de ejercicio y cambios en la dieta . Si la glucemia no baja adecuadamente con estas medidas, pueden ser necesarios medicamentos como la metformina o la insulina. En los pacientes tratados con insulina, tpicamente existe el requisito de revisar rutinariamente la glucemia. Las tasas de diabetes tipo2 han aumentado notablemente desde 1960, en paralelo con la obesidad. Para 2010 haba aproximadamente 285 millones de personas diagnosticadas con la enfermedad en comparacin con alrededor de 30 millones en 1985. [4] [5] La diabetes tipo2 es tpicamente una enfermedad crnica asociada con una disminucin de la esperanza de vida de diez aos. [4] Las complicaciones a largo plazo de la hiperglucemia pueden incluir enfermedades del corazn , derrames cerebrales , retinopata diabtica (afecta la vista), insuficiencia renal que puede requerir dilisis y mala circulacin en las extremidades que cond Continue reading >>

Diabetes Melito Tipo 1: Pesquisa Clnica

Diabetes Melito Tipo 1: Pesquisa Clnica

Diabetes melito tipo 1: da pesquisa clnica Sergio Atala DibI; Balduino TschiedelII; Marcia NeryIII IProfessor-associado, Livre-docente da Disciplina de Endocrinologia, Coordenador do Centro de Diabetes da Universidade Federal de So Paulo, SP, Brasil IIMdico endocrinologista, mestre em Gentica, Diretor do Instituto da Criana com Diabetes do Hospital da Criana Conceio, Porto Alegre, RS, Brasil IIIMdica-assistente doutora da Disciplina de Endocrinologia e chefe do Setor de Diabetes do Hospital da Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, SP Brasil ENTRE A PRIMEIRA DESCRIO DE DIABETES, no papiro de Eder (Egito, 1552 a.C.), como "poliria indolor e emagrecimento", e a ltima publicao da Associao Americana de Diabetes (ADA) (1) sobre a classificao de diabetes, que relatou aproximadamente 57 etiologias diferentes para essa doena, houve uma longa caminhada, que revisaremos brevemente. H 70 anos, Dupertius, um antropologista de Nova York (EUA), classificando portadores de diabetes pelo fentipo, usou pela primeira vez os termos diabetes melito tipo 1(DM1) e tipo 2(DM2), identificando que os primeiros eram acentuadamente mais magros e mais jovens do que os do grupo 2 (2). A caracterizao do DM1 como diabetes insulinopnico comeou na dcada de 1950 pela observao de que o pncreas de jovens (< 20 anos) com diabetes tinham 40% a 50% menos insulina do que os dos indivduos normais (3) e as evidncias de que esta glndula era alvo de processos inflamatrios (4,5). A caracterizao precisa da insulite, no entanto, s ocorreu na dcada de 1960, quando Gepts descreveu esse quadro histolgico em pncreas de jovens com diabetes que faleceram dentro dos seis primeiros meses do diagnstico (6). A base da etiologia auto-imune para esse processo que culmina no DM1 comeou com a descrio por U Continue reading >>

Diabetes Mellitus Tipo 2 Y Resistencia A La Insulina

Diabetes Mellitus Tipo 2 Y Resistencia A La Insulina

Diabetes mellitus tipo 2 y resistencia a la insulina. Type 2 diabetes mellitus and Insulin resistence. Profesor Principal de Medicina, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Clnica San Felipe. Lima, Per. Residente de cuarto ao de Endocrinologa, Hospital Arzobispo Loayza, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Per. Se analiz la literatura de los ltimos 15 aos para poder objetivar los temas que son materia de esta comunicacin. En primer lugar se analiza en qu consiste el llamado Sndrome Metablico, sus caractersticas; a continuacin se resume la historia natural de la Diabetes Mellitus tipo II y su patogenia. Se revisa la importancia de la resistencia a la insulina en el msculo estriado principal rgano de combustin de la glucosa y el factor mitocondrial de la resistencia a la insulina. Se analiza adems la importancia de resistencia a la insulina con respecto al metabolismo del hgado y en particular a las alteraciones del metabolismo del colesterol y de los triglicridos. Se hace un comentario extenso de cmo as la Diabetes Mellitus Tipo II es considerada en la actualidad como una enfermedad de origen inflamatorio y por ltimo se discuten las consecuencias de la hiperinsulinemia, dado que el exceso de insulina es producido por el bloqueo en la lnea metablica de su accin ms no en su lnea de producir proliferacin tisular.(Rev Med Hered 2010;21:160-170). PALABRAS CLAVE: Resistencia insulina, diabetes mellitus. The literature of the last 15 years was reviewed to document the facts of this paper. In this place the characteristics of the metabolic syndrome are summarized along with the natural history of Diabetes Mellitus II. The importance of insulin resistance in striated muscle is detailed as well as reviewed the mitochondrial factor. Currently Diabetes Mellitus II is taken t Continue reading >>

Apoptosis De Las Clulas Beta Del Pncreas Durante La Diabetes De Tipo I | Manrique | Revista De La Facultad De Medicina

Apoptosis De Las Clulas Beta Del Pncreas Durante La Diabetes De Tipo I | Manrique | Revista De La Facultad De Medicina

MD. Departamento de Endocrinologa, Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia, Bogot. MD. Departamento de Endocrinologa, Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia, MD. PhD. Division of Immunology and Genetics, John Curtin School of Medical Research, Australian National University MD. PhD. Division of Immunology and Genetics, John Curtin School of Medical Research, Australian Enve este artculo por correo electrnico Rev. Fac. Med., Volumen 54, Nmero 3, p. 181-190, 2006. ISSN electrnico 2357-3848. ISSN impreso 0120-0011. Apoptosis de las clulas Beta del pncreas durante la diabetes de tipo I La diabetes de tipo 1 se produce como resultado de la destruccin de las clulas del pncreas. Durante la progresin de la enfermedad las clulas se ven crnicamente atacadas por un infiltrado inflamatorio de tipo autoinmune con gran cantidad de productos entre los cuales se encuentran citocinas y derivados de la oxidacin. Estos compuestos son dainos para la clula , y la obligan a montar mecanismos de defensa para contrarrestar el ataque inmunolgico inespecfico. Sin embargo, y debido a la cronicidad de la inflamacin, las clulas terminan expresando molculas que al ser activadas inducen apoptosis de manera especfica, de la cual no pueden escapar y terminan por destruirse. En este artculo hacemos una revisin de los mecanismos que conllevan a la apoptosis de las clulas enfatizando en la repuesta de stas al ambiente adverso. El estudio de la biologa de la clula es indispensable para comprender la fisiopatologa de la diabetes de tipo 1 y as acercarse al desarrollo de terapias para prevenir o tratar la enfermedad. apoptosis; diabetes mellitus tipo 1; pncreas; citocinas; clulas. Type 1 diabetes is the result of the immune destruction of the cells islet. During the progression Continue reading >>

Fisiopatologa De La Diabetes Mellitus Tipo 2: Ms All Del Do

Fisiopatologa De La Diabetes Mellitus Tipo 2: Ms All Del Do "resistencia Insulina - Dficit De Secrecin"

Pathophysiology of diabetes mellitus type 2: beyond the duo "insulin resistance-secretion deficit" Fisiopatologa de la diabetes mellitus tipo 2: ms all del do "resistencia insulina - dficit de secrecin" C. A. Carrera Boada1 and J. M. Martnez-Moreno2 1Hospital de Clnicas. Caracas. Venezuela 2Dept. of Surgery. University of Mlaga. Mlaga. Spain T2DM involves at least two primary pathogenic mechanisms: (a) a progressive decline in pancreatic islet cell function resulting in reduced insulin secretion and (b) peripheral insulin resistance resulting in a decrease in the metabolic responses to insulin. This dynamic interaction between insulin secretion and insulin resistance is essential to the maintenance of normal glucose tolerance (NGT). The transition from the normal control of glucose metabolism to type 2 diabetes mellitus occurs through the intermediate states of altered metabolism that worsen over time. The first state of the disease is known as prediabetes, and consists of a set of metabolic disorder characterized by a great hyperglycemia, enough to increase of retinopathies, nephropathies and neuropathies incidence. If we advance in the T2DM temporal sequence we found a remarkable change in the pancreatic cells population that form the Langerhans islets, mainly caused by amylin fibers accumulation over these cells from polypeptide hormone called amyloid polypeptide or IAPP. The IAPP hypersecretion and amylin fibers deposition attached to the endoplasmic reticulum stress caused by excessive workload due to biosynthesis overproduction of insulin and IAPP result in -cell apoptosis. In addition to these alterations, we must also consider the changes observed in incretins profiles like GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) and GLP-1 (glucagon-like peptide 1) d Continue reading >>

Diabetes Mellitus Tipo 1

Diabetes Mellitus Tipo 1

* Mdico pediatra. Hospital Santa Cruz. Caja Petrolera de Salud. Santa Cruz de la Sierra. Se denomina diabetes mellitus al grupo de enfermedades metablicas caracterizadas por hiperglucemia resultante de defectos en la secrecin y/o accin de la insulina. La hiperglucemia crnica de la diabetes se asocia con complicaciones a largo plazo, disfuncin y falla de varios rganos, especialmente de los ojos, riones, nervios, vasos sanguneos y corazn1. La diabetes tipo 1, se caracteriza por la destruccin de los islotes pancreticos de clulas beta e insulinopenia total; por lo que los individuos presentan la tendencia hacia la cetosis en condiciones basales. Es una de las enfermedades crnicas ms frecuentes de la infancia, cuya incidencia est aumentando, especialmente en nios menores de 5 aos; afecta de manera importante la salud de la poblacin, sobre todo a travs de sus complicaciones crnicas o a largo plazo, que provocan una morbilidad frecuente y disminuyen de forma signicativa las expectativas de vida. La incidencia de diabetes tipo 1, en nios y adultos, es variable, en diferentes grupos poblacionales; por ejemplo es baja en China y Venezuela (0.1 por 100.000 por ao) y alta en Finlandia y Cerdea (37 por 100.000 por ao)2. En nios, ha aumentado su incidencia, en los ltimos 50 aos, tanto en pases en vas de desarrollo, como en los desarrollados3. Los casos nuevos de diabetes tipo 1, en menores de 5 aos de edad, representan el 6.3% del total; en los nios de 5 a 9 aos, el 3.1% y en los de 10 a 14 aos, el 2.4% del total4. El aumento de la incidencia de diabetes tipo 1 es del 3 a 5% por ao; este incremento es mayor en el grupo preescolar. Aproximadamente el 4% de los nios con diabetes tipo 1 tienen menos de 2 aos al momento del diagnstico5. Los otros tipos de diabetes, diferentes a la diabe Continue reading >>

Diabetes Mellitus Tipo 1 Y Crecimiento

Diabetes Mellitus Tipo 1 Y Crecimiento

Introduction: Mauriac is a severe form of growth failure in children with type 1 diabetes mellitus (DM1) and it was frequently observed prior to insulin treatment. In recent decades, new and improved medical treatments and follow-ups of these patients have helped them to grow and develop within the normal range. Objective: To review the current situation of growth in children with DM1 and to report the local experience. Discussion: More than 3,300 investigations on growth in children with DM-1 have been published with varied results. Most authors describe a bigger size in the beginning but within the normal range; the adolescent growth spurt is of lesser magnitude and inversely correlated with HbA1c levels. Different growth patterns in males and females are observed; the final height is within the normal range, but shorter than the parental mean size. Regarding the pathophysiology of the GH-IGF-1 axis, a growth hormone resistance is observed, with IGF-1 deficiency and increase of the proteolytic activity against IGFBP-3. Qther possible factors such as zinc, ghrelin and leptin are discussed, as well as their role in children with DM-1. The size of our patients is normal and did not change with the addition of the DM-1 to the Chilean AUGE/GES Plan; however, an improved metabolic control was observed. Conclusions: Normal growth is one of the main goals treating children with DM1. with current treatments and good metabolic control these patients can grow and develop normally, but showing some differences in growth patterns compared to the normal population. Deficiencies regarding the GH-IGF1 axis have been described and more studies are needed to clarify the importance of other factors such as zinc, ghrelin and leptin in the growth of these patients. Growth expectations in Continue reading >>

Revista De Actualizacin Clnica Investiga

Revista De Actualizacin Clnica Investiga

Revista de Actualizacin Clnica Investiga Rev. Act. Clin. Medv.36La Pazsep.2013 1 Univ. Cuarto Ao Facultad de Odontologa UMSA 2Univ. Tercer Ao Facultad de Odontologa UMSA El coma diabtico es la complicacin de mayor gravedad en pacientes que padecen de diabetes mellitus y se caracteriza por un estado de prdida de conciencia y una descompensacin orgnica. Existen tres formas de presentacin ms frecuente de coma diabtico: la cetoacidosis (cuya caracterstica principal es la acumulacin de cuerpos cetnicos en el plasma sanguneo), el coma hiperosmolar (que tiene como manifestacin ms relevante una considerable deshidratacin) y el coma hipoglucmico (en el que descienden los niveles de glucosa en la sangre hasta menos de 50 mg/dl). El cuadro clnico no es lo suficientemente especfico para cada tipo de coma diabtico, por lo cual los signos y sntomas para cada caso son similares (malestar general, abdominal, astenia, adinamia, anorexia, vmitos, nuseas, etc.), pero cabe reconocer que existen algunas particularidades como: el aliento olor a manzana en el coma cetoacidtico; la escasa aparicin de cuerpos cetnicos en plasma en un coma hiperosmolar en el que no existe undesequilibriocido-base considerable; o en un coma hipoglucmico el nivel de glucosa en la sangre no est elevado como en los otros casos, sino disminuido. Los factores desencadenantes son varios pero se debe tomar en cuenta principalmente el descuido del esquema de tratamiento de la diabetes en curso y el no cumplimiento de los cuidados que el paciente requiere para conservar su integridad fsica. Coma. Diabetes. Hiperglucemia, Hipoglucemia.Hiperosmolaridad. Cetoacidosis. La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad que se caracteriza por una alteracin en el metabolismo de la glucosa, y se halla relacionada principalmente a la i Continue reading >>

Educational Program To Type 1 Diabetes Mellitus Patients: Basic Topics

Educational Program To Type 1 Diabetes Mellitus Patients: Basic Topics

O nmero de portadores de diabetes melito tipo 1 (DM1) est aumentando globalmente, entretanto, a maior parte dos pacientes apresenta controle glicmico insatisfatrio. Esta reviso na literatura foi realizada com trs questes de pesquisa: Quais as recomendaes e diretrizes de educao em diabetes existentes? Existem evidncias para recomendar a adaptao de determinado programa segundo a faixa etria dos pacientes? Os programas de educao so efetivos na melhora dos nveis de HbA1c? Foram revisados 40 artigos, publicados entre 2000 e 2007, sobre educao em DM1 em crianas, adolescentes, adultos e usurios de bomba de infuso contnua de insulina, alm de incluir o resumo das diretrizes da IDF, da ADA, da SBD, da AADE, do IDC, e outras peculiaridades para o contexto de sade pblica e privada. O portador de diabetes e sua famlia devem ser treinados a fazer decises efetivas de autocuidado em sua rotina diria. O aprimoramento do paciente no automanejo aproxima o valor da HbA1c ao adequado para sua faixa etria. A educao individual e a em grupo apresentam equivalncia na melhora do controle metablico. Existe uma correlao positiva entre o tempo de educao e o controle da glicemia. Descritores: Diabetes tipo 1; Educao; Controle glicmico Type 1 diabetes incidence has been increasing worldwide, however the vast majority of patients do not have a good glycaemic control. This review focuses on diabetes educational programs designed for children, young adults and their families, as well as regular pump users educational tips, collected from papers published between 2000 and 2007. A comprehensive review of the literature has identified 40 articles describing the methods and the evaluation of diabetes self-management education interventions. Three research questions are posed. First: what are the recommenda Continue reading >>

Estilo De Vida Y Control Glucmico En Pacientes Con Diabetes Mellitus En El Primer Nivel De Atencinlifestyle And Glycemic Control In Patients Diagnosed With Diabetes Mellitus In The Primary Care Levelestilo De Vida E Controle Glicmico Em Pacientes Diabticos Nos Cuidados Primrios*

Estilo De Vida Y Control Glucmico En Pacientes Con Diabetes Mellitus En El Primer Nivel De Atencinlifestyle And Glycemic Control In Patients Diagnosed With Diabetes Mellitus In The Primary Care Levelestilo De Vida E Controle Glicmico Em Pacientes Diabticos Nos Cuidados Primrios*

Volume 22, Issue 3 , JulySeptember 2015, Pages 68-71 Estilo de vida y control glucmico en pacientes con Diabetes Mellitus en el primer nivel de atencinLifestyle and Glycemic Control in Patients diagnosed with Diabetes Mellitus in the Primary Care LevelEstilo de vida e controle glicmico em pacientes diabticos nos cuidados primrios * Author links open overlay panel Benita RosarioUrbn-Reyes* Open Access funded by Universidad Nacional Autnoma de Mxico determinar la relacin entre el estilo de vida y el control glucmico en pacientes con Diabetes Mellitus en una unidad del primer nivel de atencin del estado de Sonora, Mxico. estudio observacional, prospectivo, transversal, descriptivo y abierto; en el que se aplic el test imevid para evaluar el estilo de vida, y prueba de control glucmico con hemoglobina glucosilada en pacientes portadores de Diabetes Mellitus, con al menos un ao de diagnstico, de quienes se obtuvo previamente su consentimiento informado. El anlisis de los datos se llev a cabo mediante estadstica descriptiva e inferencial. se incluyeron 196 pacientes, 128 mujeres y 68 hombres; se observ control glucmico en 70.4% de la poblacin y descontrol en 29.6%; adems de un estilo de vida favorable en 23.5%, poco favorable en 67.9% y desfavorable en 8.7%. El resultado de la correlacin de Pearson, fue de 0.196 (p<0.05). de acuerdo con los resultados, la correlacin entre el estilo de vida y el control glucmico es dbil. to determine the relation between lifestyle and glycemic control in patients with Diabetes Mellitus in a Primary Care level Unit in Sonora, Mexico. observational, prospective, cross-sectional, descriptive and open study; in which the imevid questionnaire was applied to evaluate the lifestyle, and evidence of glycemic control with glycated hemoglobin in patien Continue reading >>

Fisiopatologa Y Progresin De Las Personas Con Prediabetes

Fisiopatologa Y Progresin De Las Personas Con Prediabetes

La comisin del Taller de Prediabetes evalu la informacin actual sobre la fisiopatologa de los trastornos clnicos y metablicos que ocurren durante la prediabetes (PD), con un enfoque dirigido fundamentalmente a la prevencin de la diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) y sus complicaciones, ya que, para poder establecer estrategias efectivas para interrumpir la progresin de la PD hacia la DM 2 manifiesta y sus complicaciones, es necesario determinar cules son los cambios metablicos que provocan el deterioro de la tolerancia a la glucosa durante el proceso de instalacin de la enfermedad. Actualmente se define la PD como la situacin de riesgo de padecer DM 2 y complicaciones vasculares en las personas con tolerancia a la glucosa alterada (TGA) o glicemia en ayunas alterada (GAA).1 Se considera que los trastornos de la tolerancia a la glucosa que caracterizan la DM 2 son consecuencia de numerosas alteraciones en diversos sistemas,2 que tienen como eje central una disfuncin de las clulas beta del pncreas, expresada como una disminucin de la respuesta secretora inicial de insulina al incremento de los niveles de glucosa y de otros nutrientes en el perodo posprandial, o como un aumento de la secrecin de insulina en respuesta a la hiperglicemia posprandial mantenida, que resulta de la deficiente incorporacin de glucosa a la clula a consecuencia de la resistencia de los tejidos a la accin de la insulina, o simultneamente como ambos trastornos. La disminucin progresiva de la actividad insulnica, absoluta o relativa, se traduce en un deterioro progresivo de la tolerancia a la glucosa (TG), o sea, de la disminucin de la capacidad para utilizar adecuadamente y en un perodo determinado, la glucosa y otros nutrientes ingeridos con los alimentos de la dieta y que se mide con la prueba de tole Continue reading >>

Diabetes Mellitus: Actualizacin

Diabetes Mellitus: Actualizacin

La diabetes mellitus tipo dos afecta del 5% al 7% de la poblacin y puede definirse como la punta del tmpano de un desorden multifactico metablico liderado por la hiperglicemia. 1 Vivimos tiempos tanto excitantes como exasperantes cuando hablamos de diabetes: nos encontramos con una cantidad de informacin cada vez ms copiosa e impactante sobre la prevencin y los nuevos protocolos de tratamiento, pero a la vez con una incidencia de esta enfermedad pandrnica, asociada a una morbimortalidad en crecimiento geomtrico. 2 Esta revisin pretende ubicar al lector rpidamente en la informacin ms reciente sobre la diabetes mellitus (DM), conceptos sobre esta patologa que han cambiado drsticamente en la ltima dcada. Se recomienda a la vez la ampliacin del conocimiento en la bibliografa anotada. La DM es uno de los desafos ms grandes en el campo de las enfermedades crnicas. Se estima el nmero de pacientes en unos 135 millones y se prev que aumentar a casi 300 millones en el ao 2025, debido principalmente a: envejecimiento de la poblacin, alimentacin malsana, obesidad y estilo de vida sedentario. El aumento de casos en pases desarrollados ser algo superior al 40% y en los pases en desarrollo en un 170%. 3 En Amrica, las tasas estimadas de incidencia anual de diabetes tipo I varan mucho (de 0,7 casos por cien mil en el Per a 27 por cien mil en Isla Prince Edward, Canad). Se cree que la prevalencia de diabetes tipo Il vara del 1,4% de la poblacin indgena de Mapuche (Chile) a 17,9% en adultos (Jamaica). Las vastas diferencias entre estas tasas de incidencia y de prevalencia obligan a realizar investigaciones epidemiolgicas y sobre servicios de salud para apoyar el establecimiento de programas de intervencin. 4 En los aos noventa, esta enfermedad en las Amricas represent oficialmente 137.0 Continue reading >>

Diabetes Mellitus Tipo 1: Caractersticas Clnicas Y Demogrficas En Pacientes Del Servicio De Endocrinologa Del Instituto Autnomo Hospital Universitario De Los Andes, Mrida, Venezuela

Diabetes Mellitus Tipo 1: Caractersticas Clnicas Y Demogrficas En Pacientes Del Servicio De Endocrinologa Del Instituto Autnomo Hospital Universitario De Los Andes, Mrida, Venezuela

Abril 2014. Aceptado para publicacin en: Octubre 2014. La Diabetes Mellitus (DM) afecta a los seres humanos desde la poca de la prehistoria cuando su diagnstico era sinnimo de muerte. Con el descubrimiento de la insulina su tratamiento se hizo posible1. La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es ocasionada por destruccin de las clulas B de los islotes pancreticos, la cual, en ms del 95% de los casos, es causada por enfermedad autoinmunitaria, y en menos del 5% es idioptica; los anticuerpos para los antgenos de las clulas beta, pueden ser encontrados en la mayora de los pacientes antes del diagnstico, y por un tiempo posterior al inicio de la diabetes clnica. En la DM1 se produce dficit de insulina e hiperglucemia y es ms frecuente en nios y adolescentes2. La DM se ha convertido a travs de los aos en un problema de salud pblica, no slo por el nmero creciente de nuevos casos cada ao, sino tambin por la aparicin de la enfermedad en edades cada vez ms tempranas. En el mundo hay una prevalencia del 0,2% de DM1 en menores de 20 aos, con tendencia al incremento en su incidencia en el transcurso de los aos; se estima que para el ao 2020 los menores de 5 aos con diabetes se duplicarn. Este incremento mundial oscila entre 2,8% y 5,3% por ao. En Europa existen grandes variaciones geogrficas en cuanto a la frecuencia de la DM1. En Finlandia y Cerdea (Italia) se observan las tasas de incidencia ms elevada del mundo, hasta 40,2 nuevos casos/100.000 nios. A escala mundial y a ttulo de comparacin, la tasa menor se observa en China y en Venezuela (0,1 casos/100.000 nios/ao) y la tasa de incidencia en EEUU es de 15 casos/100.000 nios/ao3-9. El adecuado control metablico de estos pacientes es necesario para garantizar un crecimiento y desarrollo adecuados y para evitar complicaciones tanto agu Continue reading >>

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